Цукровий діабет - тяжке та підступне захворювання, що робить людину залежною від інсуліну та інших препаратів. Цукровий діабет часто вражає соціально активних людей, різко знижує якість життя та вкорочує його тривалість, як передає Інтернет-видання для дівчат та жінок від 14 до 35 років.. net Тим часом, людина багато в чому сама визначає розвиток порушень вуглеводного обміну. Діабет часом стає платою за непомірний спосіб життя, легковажне ставлення до здоров'я, прихильність до шкідливих звичок і неправильного харчування.

Щоб уникнути долі діабетика, потрібно знати найбільш значущі чинники, що призводять до розвитку захворювання.

Якщо у сім'ї є діабетики Спадковість є фактором ризику розвитку діабету як 1, так і 2 типу. Нині вченими виділено гени, відповідальні прояв цього захворювання. Є можливість пройти генетичну діагностику і виявити наявність або відсутність цих генів у людини, яка вже народилася..

Дещо складніше ситуація з обчисленням спадкового ризику на етапі планування сім'ї. Це питання гостро постає в сім'ях, де батьки хворіють на діабет..

Відомо, що діабет 1 типу успадковується значно рідше, ніж діабет 2 типу. Так, якщо мати хвора на інсулінзалежний (1 тип) діабет, ризик захворювання у її дітей зростає на 3% порівняно із загальною популяцією.. Якщо хворий батько – ризик зростає до 10%. При хворобі обох батьків ймовірність передачі діабету дитині збільшується до 30%. Пошук інших чинників ризику при діабеті 1 типу доки призвів до розумного результату.

У разі діабету 2 типу статистика така. При хворобі одного з батьків ризик для дитини становить 15-30% (вище, якщо хвора мати). Якщо діабетики – мати та батько, дитина отримає небезпечні гени у 60-75% випадків.. У розрахунку ризиків має значення наявність діабету 2 типу у близьких та далеких родичів.

Однак слід враховувати, що навіть успадкований від батьків діабет ніколи не проявить себе клінічно, якщо людина зможе уникнути інших факторів ризику.. Тому високий спадковий ризик - не вирок, а керівництво до дії, привід серйозніше поставитися до свого способу життя та здоров'я.

Ожиріння Надлишкова маса тіла зараз вважається провідним фактором ризику розвитку цукрового діабету 2 типу. При накопиченні жирової тканини в організмі знижується чутливість тканин до інсуліну.

Це відбувається під дією цитокінів, що виділяються жировими клітинами (у тому числі лептину).. Цитокіни жирової тканини заважають молекулі інсуліну зв'язуватися з рецептором і уповільнюють транспортування глюкози всередині клітини. Крім того, при ожирінні в крові накопичується надмірна кількість вільних жирних кислот, які стимулюють утворення глюкози в печінці (глюконеогенез).

Таким чином у крові підтримується постійно надлишковий рівень глюкози – гіперглікемія, що є початковою ланкою розвитку діабету.. Доведено, що чим вищий ступінь ожиріння, тим інтенсивніше протікають зазначені процеси і швидше розвивається діабет 2 типу. Найбільш високий ризик розвитку діабету у людей з абдомінальним ожирінням та великою кількістю вісцерального жиру (жиру, розташованого в черевній порожнині).

Клінічними ознаками абдомінального ожиріння є обсяг талії понад 100 см у чоловіків та жінок. Крім того, використовують відношення кола талії до кола стегна, виміряне в см. Показник \u003e1 у чоловіка та \u003e0,85 у жінки свідчить про розвиток абдомінального ожиріння.

Для нормалізації маси тіла необхідно дотримуватися раціонального харчування та активного способу життя. При вираженому ожирінні (ІМТ\u003e30) для зниження ваги використовуються спеціальні методики під контролем лікаря: лікувальні дієти зі зниженою калорійністю, лікувальне голодування, розвантажувальні дні, лікувальна фізкультура, медикаментозні методи зниження ваги, хірургічна корекція.

Підвищений тиск – ризик діабету Артеріальна гіпертензія є третім фактором ризику діабету 2 типу. Серед людей, які страждають на підвищений тиск, цукровий діабет зустрічається в 2-2,5 рази частіше, ніж у загальній популяції.. Найімовірніше до діабету наводить артеріальна гіпертензія у поєднанні з іншими факторами ризику. Тому людям із групи ризику щодо діабету необхідно особливо ретельно контролювати рівень тиску.. У лікуванні гіпертензії у людей зі схильністю до діабету використовуються спеціальні лікарські засоби, що не впливають на обмін жирів і вуглеводів або навіть мають профілактичну дію в плані розвитку діабету 2 типу (інгібітори АПФ, блокатори ангіотензину II, альфа-блокатори, блокатори кальцієвих).

Підвищений тиск у людини, яка вже хворіє на цукровий діабет, є одним із найнебезпечніших факторів розвитку ускладнень.. Так ризик ішемічної хвороби серця зростає у 3-5 разів, ймовірність порушення мозкового кровообігу (інсульту) у 3-4 рази, небезпека втрати зору – у 10-20 разів, ниркової недостатності у 20-25 разів, незворотного ураження нижніх кінцівок у 20 разів. Цільовий рівень тиску при цукровому діабеті приблизно дорівнює 135/85 мм рт.. ст.

На тлі вагітності, внаслідок глибокої перебудови багатьох функцій організму у жінок нерідко виявляється підвищений рівень глюкози в крові.. Найчастіше гестаційний діабет (діабет вагітних) виявляється терміном 24-28 тижнів, що вимагає призначення інсуліну протягом всієї вагітності.

У більшості випадків (за статистикою, у 90-95% жінок) після пологів вуглеводний обмін приходить до норми та ознаки діабету зникають. Однак жінки, які перенесли діабет під час вагітності, перебувають у групі підвищеного ризику розвитку діабету 2 типу.. Тому через 2,5-3 місяці після пологів усі жінки, яким призначався інсулін упродовж вагітності, мають пройти огляд ендокринолога..

Порушення жирового обміну Обмін жирів та вуглеводів міцно пов'язаний в організмі. Порушення одного з видів метаболізму неодмінно позначається на іншому. Так, виявлення в біохімічному аналізі крові підвищеного рівня тригліцеридів та зниження ЛПВЩ, особливо у поєднанні із зазначеними вище факторами, значно підвищує ризик розвитку діабету 2 типу..

Для підтримки нормального жирового обміну рекомендується вживати більше рослинних жирів, знизити кількість м'ясних днів до 1-2 на тиждень, обов'язково ввести в раціон морепродукти та річкову рибу. Співвідношення рослинної та тваринної їжі на тарілці має бути 3:1. З віком частка вегетаріанських продуктів у щоденному харчуванні має зростати.

Інші фактори ризику діабету Ризик розвитку порушення вуглеводного обміну та діабету підвищується у курців і часто вживають алкоголь. Ці шкідливі звички потенціюють діабетогенну дію перерахованих вище факторів ризику. Крім того, надають пряму шкідливу дію на кровоносні судини та підшлункову залозу, де виробляється інсулін..

Сидячий спосіб життя також є невід'ємною частиною шляху до діабету. За даними дослідників, 25% людей з ідеальною вагою та нормальним вуглеводним обміном ризикують потрапити до числа діабетиків, ведучи малорухливий спосіб життя.. За даними міжнародних досліджень, лише 30 хвилин швидкої ходьби на день знижують ймовірність його розвитку.

Синдром полікістозних яєчників у жінок підвищує ризик розвитку діабету. Тому при цій патології потрібно раз на 6-12 місяців контролювати рівень цукру в крові.

Важливо пам'ятати, що практично всі фактори ризику, крім спадковості, є керованими.. Це означає, що уважне ставлення до власного здоров'я, дотримання традиційних рекомендацій щодо здорового способу життя та харчування у більшості випадків здатні запобігти розвитку цього небезпечного та важкого захворювання..

Наталія ДОЛГОПОЛОВА, лікар-терапевт nedug. ru.