Корекція гіпермеланозів.

Спеціальних методів лікування немає.

Вроджений пігментний невус потребує спостереження.

Придбані гіпермеланози (ластовиння, хлоазми, меланізм) вимагають застосування косметичних депігментуючих та фотозахисних засобів.

Токсичні, артифікаційні гіпермеланози – усунення причини та основної патології.

Вторинні гіпермеланози не вимагають лікування та дозволяються самостійно. Оскільки окислення відіграє найважливішу роль у процесі синтезу меланіну, використання антиоксидантів у комплексній корекції гіпермеланозів дає позитивний результат..

Основні методи та біологічно активні речовини в корекції гіпермеланозів.

Відбілювання шкіри включає засоби, що відлущують роговий шар і депігментують.

Відлущують (видаляють клітини рогового шару епідермісу): 2%-на ртутна мазь біла, фенол, 20%-ний саліциловий спирт, альфа-гідроксикислоти (АНА) (молочна, гліколева, лимонна кислоти), ретиноїди, екстракти ли.

Депігментуючі (пригнічують синтез меланіну в меланоцитах):.

• Гідрохінон пригнічує синтез ДНК та РНК меланоцитів, інгібує тирозиназу. Використовується в концентрації 1-2%, іноді 4%. Присутня в суниці та мучниці. Так як гідрохінон добре проникає в шкіру і може всмоктуватися в кров, його не можна застосовувати під час вагітності та годування груддю..

При використанні гідрохінону можуть спостерігатися алергічний та контактний дерматит, післязапальна гіперпігментація, гіпопігментація прилеглої нормальної шкіри, у людей з темною шкірою може виникнути охроноз – потемніння оброблюваної шкіри, а потім її атрофія.

Зазвичай препарати з гідрохіноном застосовують до 2 років, якщо протягом 6 місяців позитивний ефект не спостерігається - рекомендують інший відбілюючий засіб. Добре комбінується з АНА, койєвою кислотою, ретиноєвою кислотою.

• Алоезин – інгібітор тирозинази, виділений з алое.

• Арбутин (глікозид гідрохінону, інгібітор тирозинази) міститься в толокнянці, журавлині, чорниці, лохини, багна, суниці. Арбутин (в-д-гідроксипіранозід гідрохінону) пригнічує синтез меланіну, не надаючи при цьому токсичної дії на клітини шкіри.. При нанесенні на шкіру не гідролізується до гідрохінону, оскільки необхідні для цього ферменти у шкірі відсутні.

• Койова кислота – є інгібітором тирозинази, має відлущувальну дію, здатна зв'язувати іони двовалентного заліза та перехоплювати вільні радикали.. Основним недоліком койєвої кислоти є її потенційна алергенність, тому необхідно проводити алергічну пробу.. За перших ознак дерматиту використання койєвої кислоти слід припинити.

• Дипальмітат койєвої кислоти – інгібітор діоксифенілаланін (ДОФА)-хром таутомерази. Використовується в концентрації 2%. Перед використанням обов'язкова аплікаційна проба, оскільки препарат дуже алергенний.

• Фітинова кислота – стимулятор клітинного поділу, кератолітик. Пригнічує вільно-радикальні процеси, хеларує (зв'язує) іони міді, запобігає запаленню.

• Вітамін С – пригнічує меланогенез, відновлюючи ДОФА-хром у ДОФА-хіноні, інгібує тирозиназу.

• Аскорбіл - 2-фосфат магнію має аналогічну дію, а також стимулює синтез колагену і є антиоксидантом. Використовується у концентрації 0,3-3 %. Може викликати подразнення шкіри.

• Азелаїнова кислота знижує синтез ДНК та РНК, інгібує тирозиназу. Добре комбінується з 2%-ним гідрохіноном і третиноїном.

• Похідні азелаїнової кислоти - азелаїлдигідрат калію, що випускається у вигляді 3%-ного водного розчину.

• Екстракт плаценти є сумішшю стероїдів та амінокислот.. Механізм освітлення не зрозумілий. Ефективний лише у комбінації.

• Албатин – інгібітор ДОФА-хром таутомерази.

• Гентизинова кислота – інгібітор тирозинази з низькою токсичністю.

• Інгібітори тирозингідроксилази - віт. Е всередину, ферулат а-токоферолу при зовнішньому застосуванні поглинає ультрафіолетові промені та пригнічує меланогенез.

• Омега-3 жирні кислоти при зовнішньому застосуванні пригнічують меланогенез і виявляють відлущувальну дію.

Рослинні препарати також мають відбілюючу та депігментуючу дію (інгібування тирозинази, зв'язування міді, срібла, вісмуту, миш'яку, окиснення сульфгідрильних груп), в'яжучою, протизапальною, антисептичною, фотопротекторною та антиоксидантною, тонізуючою.

Відбілюючі рослинні засоби містять:.

• Феноли (фенол, гідрохінон, тимол, кавакрол, евгенол, ванілін, арбутин, саліцин). Містяться в суниці, толокнянці, еріці, майорані, чебреці, чебреці, бадяні, анісі, фенхелі, гвоздиці, коричнику, базиліку, ванільному дереві, гаультерії, бадані, багно, журавлині, чорниці, лохини,.

• Похідні фенілкарбонових кислот (галової, саліцилової, коричної, кавової, ортокумаринової). Містяться в мучниці.

• Сульфіди в комплексі із залізом та міддю – у цибулі.

• Вітамін С - в огірку, лимоні, калині, цибулі.

Нові препарати з рослинної сировини:.

• Ембліна (Emblina, Німеччина-США) з деревоподібної рослини Phyllonthus emblica, що росте в тропічних районах Південно-Східної Азії. Містить таніни, педункулагін, пуніглюканін. Використовується зовнішньо у вигляді 1-2% розчину.

• Екстракт кровохлібки містить антагоніст ендотеліну, який блокує вироблення ендотеліну - 1 і пригнічує вироблення меланіну.

• Соєве молочко та соєві боби містять інгібітор серинової протеази, який є інгібітором перенесення меланосом у кератиноцити..

• Екстракт Walteria indica, що містить ферулову кислоту, є інгібітором тирозинази. У складі препарату Dermawhite NF міститься в комбінації з глюконовою кислотою (зв'язує мідь) та лимонною (кератолітик).

Рослинні відбілюючі засоби добре комбінуються з АНА, іншими рослинними екстрактами та оліями.

medbe. ru.