Досить часто непереносимість харчових продуктів протікає за механізмами псевдоалергічних реакцій, як передає Інтернет-видання для дівчат та жінок віком від 14 до 35 років.. net В основі розвитку псевдоалергічних реакцій на харчові продукти лежить неспецифічне вивільнення медіаторів (в основному гістаміну) з клітин-мішеней алергії.

Помилкова харчова алергія, що протікає за механізмами псевдоалергії, відрізняється від інших реакцій, пов'язаних з непереносимістю харчових продуктів, тим, що в її реалізації беруть участь ті ж медіатори, що і при дійсній харчовій алергії (гістамін, лейкотрієни, простагландини та інші цитокіни), але.

Це можливо при прямому впливі антигенів харчового субстрату (без участі алергічних антитіл) на клітини-мішені (огрядні клітини) та опосередковано, при активації антигеном низки біологічних систем (кінінова система комплементу). Основним медіатором при помилковій харчовій алергії є гістамін.

Відомо, що розвиток псевдоалергічної реакції на харчові продукти провокує низку факторів: надмірне вживання харчових продуктів, багатих на гістамін, тирамін, гістамінолібератори.; надмірна освіта гістаміну з харчового субстрату; підвищене всмоктування гістаміну при функціональній недостатності слизової оболонки шлунково-кишкового тракту; підвищене вивільнення гістаміну з клітин-мішеней; порушення синтезу простагландинів, лейкотрієнів.

Підвищення рівня гістаміну в крові при несправжній харчовій алергії може бути не тільки при підвищеному надходженні або утворенні його в просвіті кишечника, але і при порушенні його інактивації..

Так, при запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту знижується секреція мукопротеїдів, які беруть участь в інактивації гістаміну. При деяких захворюваннях печінки різко знижується утворення моноамінооксидази, що також призводить до підвищення рівня гістаміну у крові..

Найчастіше псевдоалергічні реакції розвиваються після вживання продуктів, багатих гістаміном, тираміном, гістамінолібераторами.. У таблиці. 36. 1 представлені найбільш поширені продукти з високим вмістом гістаміну.

Таблиця 36. Продукты с высоким содержанием гистамина Продукты  Содержание гистамина, мкг/г  Ферментированные сыры  До1300  Ферментированные вина  20  Кислая капуста  160 мг/кг (порция 250 г — 40 мг)  Вяленая ветчина и говяжьи сосиски  225  Свиная печень  25  Консервированный тунец  20  Консервированное филе хамсы  33  Консервированная копченая. можуть виникати при вживанні продуктів, багатих на тирамін, надлишковий синтез тираміну кишковою флорою, дефіцит тромбоцитарної моноамінооксидази, що призводить до неповного руйнування ендогенного тираміну..

Причиною псевдоалергії можуть бути продукти з високим вмістом вазоактивного аміну - в-фенілетиламіну (тираміну, ): продукти, що піддаються ферментуванню (наприклад, сири, боби какао), червоні вина (табл.. 36. 2). Всього 3 мг цієї речовини можуть викликати головний біль у осіб, які страждають на мігрень..

Таблиця 36. Продукти з високим вмістом тираміну Продукти Зміст тираміну, мкг/г Пивні дріжджі 15000 Маринований оселедець 3030 Сир чеддер 1466 Французькі сири:.

камамбер 20-86 бри 180 грияр 516 Примітка: шоколад багатий метилтираміном (1 мг в 15 г шоколаду).

Гістамінвивільнювальну активність мають: яєчний білок (містить овомукоїд), панцирні морські тварини, полуниця, томати, шоколад, риба, шинка, ананаси, етанол, арахіс, зернові.

В останні роки відзначають зростання псевдоалергічних реакцій на домішки з високою фізичною та біологічною активністю (пестициди, фторовмісні, хлорорганічні сполуки, сірчисті сполуки, аерозолі кислот, продукти мікробіологічної промисловості), забруднюючі харчові продукти.

Нерідко причиною розвитку псевдоалергічної реакції на харчові продукти буває не сам продукт, а різні хімічні добавки, що вносяться для покращення смаку, запаху, кольору та забезпечують тривалість зберігання.. До розряду харчових добавок відноситься велика група речовин: барвники, ароматизатори, антиоксиданти, емульгатори, ферменти, загусники, бактеріостатичні речовини, консерванти.

Серед найбільш поширених харчових барвників відзначені тартразин, що забезпечує оранжево-жовте фарбування продукту.; нітрит натрію, що зберігає червоний колір у м'ясних продуктів.

Для консервування застосовують глютамат натрію, саліцилати, зокрема ацетилсаліцилову кислоту..

Механізм дії харчових домішок та харчових добавок може бути різним:.

- Індукція псевдоалергічних реакцій у зв'язку з прямою дією препаратів на чутливі клітини-мішені алергії з подальшою неспецифічною ліберацією медіаторів (гістаміну);

- Порушення метаболізму арахідонової кислоти (тартразином, ацетилсаліциловою кислотою), при цьому пригнічується циклооксигеназа і відбувається надмірне утворення лейкотрієнів, які здатні викликати спазм гладкої мускулатури (бронхоспазм), гіперсекрецію слизу, підвищення проникності судинної стінки.;

- активація комплементу альтернативним шляхом поряд харчових добавок, при цьому продукти активації комплементу мають ефект медіаторів алергії.;

- Інгібіція ферментної активності моноамінооксидази.

Розвиток справжньої харчової алергії з утворенням антитіл класу IgE. Зокрема, цей механізм доведено щодо азобарвника тартразину, який відіграє роль гаптена, і, утворюючи комплекси із сироватковим альбуміном, стає повноцінним антигеном..

Поділ харчової алергії на справжню і хибну дуже умовно. В одного пацієнта можуть розвиватися реакції на харчові продукти, зумовлені участю і специфічних реакцій імунітету, і псевдоалергічних (табл.. 36. 3).

Таблиця 36. Дополнительные дифференциально-диагностические признаки истинных аллергических и псевдоаллергических реакций на пищу Признак  Истинно аллергические реакции  Псевдоаллергические реакции  Начало заболевания  Обычно в детстве  Чаще после 40 лет  Сопутствующие заболевания органов пищеварения  Нередко  Почти всегда  Эозинофилия крови  Часто высокая  Может быть умеренная  Эозинофилы в слизи фекалий  Могут быть в значительном количестве.

Псевдоалергічні реакції на їжу відрізняються поліморфізмом шкірних висипань: від уртикарних (10-20% хворих), папульозних (20-30%), еритематозних, макульозних (15-30%) до геморагічних та бульозних висипань.

Шкірні прояви при будь-якій формі харчової алергії часто супроводжуються свербінням.. Поряд із шкірними проявами відзначають зниження апетиту, поганий сон, астеноневротичні реакції..

Барановський medbe. ru.