Туляремія – це рідкісне інфекційне захворювання, яке може вражати шкіру, очі та легені.. net Іноді туляремію називають кролячою лихоманкою.

Туляремія викликається бактерією Francisella tularensis.

Захворювання схильні багато ссавців, особливо гризуни, кролики і зайці. Але на туляремію можуть хворіти птахи, рептилії, і навіть риби.

Туляремія передається людині кількома шляхами, включаючи укуси комах та безпосередній контакт із зараженою твариною.

Дуже заразна та потенційно смертельна, туляремія має своєчасно виявлятися та лікуватись.

Причини туляремії.

Туляремія - це захворювання тварин, вона передається від тварин до людини, і для неї не характерна передача між людьми. Туляремія зустрічається по всьому світу, особливо в лісах та заповідниках, тому що там живе велика кількість тварин та птахів. Бактерія F. tularensis здатна жити у ґрунті, воді та трупах тварин тижнями.

На відміну від деяких інших зоонозних інфекцій, туляремія має безліч шляхів передачі тварин до людини. Шлях передачі інфекції зазвичай визначає тип та тяжкість захворювання.

Шляхи передачі туляремії такі:.

Укуси комах (кліщі, деякі види мух). Укуси кліщів викликають виразково-бубонну форму туляремії..

Контакт з хворими та мертвими тваринами. Виразково-бубонна форма туляремії часто виникає при контакті з кроликами та зайцями. Занесення інфекції через брудні руки може також спричинити очну форму туляремії..

Вдихання бактерій. Бактерії, що лежать у ґрунті, можуть підніматися у повітря під час будівельних робіт та іншої діяльності, пов'язаної із землею. Цей тип зараження призводить до легеневої, найважчої форми туляремії..

Через заражену їжу та воду. Цей шлях зараження зустрічається рідше, але туляремія цілком можна заразитися, вживаючи заражене м'ясо або брудну воду з водойм.. Хвороба при цьому проявляється блювотою, проносом та іншими шлунково-кишковими проблемами (орофарингеальна туляремія). Висока температура вбиває збудника туляремії, тому м'ясо потрібно приготувати при температурі не менше 71-75С..

Фактори ризику.

Як і при інших зоонозних інфекціях, жителі неблагополучних регіонів та представники низки професій наражаються на великий ризик зараження.. У Сполучених Штатах, наприклад, хворіють найчастіше жителі Арканзасу, Оклахоми та Міссурі, де дуже поширені кліщі.

Види діяльності, пов'язані з підвищеним ризиком туляремії:.

Полювання та лов звірів. Мисливці найчастіше контактують з тваринами, їдять їх м'ясо, можуть піддаватися укусам комах у лісах..

Тваринництво, ветеринарія. Люди, які працюють з домашніми тваринами (особливо з кроликами) схильні до туляремії, як і мисливці.

Садівництво та робота із землею. Фермери, садівники постійно працюють із землею, що підвищує ризик легеневої форми туляремії – найбільш смертельної та рідкісної форми.

Симптоми туляремії.

Симптоми хвороби здебільшого розвиваються через 2-10 днів після зараження, але іноді інкубаційний період варіює від 5-6 годин до 3 тижнів.. Існує кілька форм туляремії (за даними американських авторів), кожна з яких проявляється своїми симптомами.

Виразково-бубонна форма.

Ця форма хвороби найчастіша.

Ознаки виразково-бубонної туляремії включають:.

Виразки на шкірі у місці проникнення інфекції.

Набряклість та болючість лімфатичних вузлів.

Підвищення температури тіла.

Озноб, ломота в м'язах.

Головний біль.

Слабкість.

Гландулярна (бубонна) форма.

Хворі на цю форму туляремії мають ті ж симптоми, що і при виразково-бубонній формі, але без утворення шкірних виразок.

Окулогландулярна (очна) форма.

Ця форма хвороби може викликати такі симптоми:.

Біль в очах.

Почервоніння очей.

Виділення з очей.

Виразки на внутрішній стороні століття.

Орофарингеальна форма Ця форма туляремії зазвичай викликана вживанням зараженої води та їжі.

Симптоми хвороби включають:.

Підвищення температури.

Запалення горла (фарингіт).

Нудота та блювання.

Пронос (діарея).

Легенева форма.

Найчастіше виникає у літніх, ослаблених хворих з тифоїдною туляремією..

Ця форма туляремії проявляється ознаками тяжкої пневмонії:.

Кашель.

Біль у грудях.

Проблеми з диханням.

Підвищення температури тіла.

Слід зазначити, що інші форми туляремії можуть поширюватися на легені.

Тифоїдна туляремія.

Це рідкісна та важка форма туляремії проявляється такими симптомами:.

Дуже висока температура тіла.

Надзвичайна слабкість, виснаження.

Нудота, блювання та діарея.

Збільшення печінки та селезінки.

Пневмонія.

Діагностика туляремії.

Якщо людина контактувала з твариною, яка могла хворіти на туляремію, або зазнала укусу кліща, слід терміново звернутися до лікаря. Лікар призначить необхідні аналізи і якщо вони будуть позитивними, потрібно буде пройти курс антибіотикотерапії..

Через те, що хвороба зустрічається рідко, і симптоми її неспецифічні, важко діагностувати туляремію.. Аналізи крові або мокротиння, в яких висівають F. Tularensis є єдиним надійним способом підтвердження туляремії..

Лікування туляремії.

Туляремія добре піддається лікуванню антибіотиками, такими як стрептоміцин та гентаміцин, які застосовують внутрішньом'язово або внутрішньовенно.. Також можливе застосування антибіотиків тетрациклінового ряду.. Якщо у хворого розвинулися ускладнення, такі як менінгіт чи пневмонія, то лікар призначить додаткове лікування.

Після перенесеного захворювання у людини виробляється імунітет до туляремії, але деякі люди можуть хворіти повторно, тому не варто сподіватися на довічну несприйнятливість.

Ускладнення туляремії.

Без лікування туляремія може призводити до смерті хворого.

Можливі ускладнення туляремії включають:.

Пневмонія. Запалення легень при туляремії може призводити до дихальної недостатності – стану, при якому легені не можуть забезпечити організм киснем..

Менінгіт. Це серйозне ускладнення туляремії, при якому інфекція проникає в оболонку головного та спинного мозку.. Хвороба супроводжується неврологічними симптомами: головний біль, скутість шиї, світлобоязнь та ін..

Перикардит. Це запалення сумки, що оточують серцевий м'яз (перикард). Перикардит за відсутності лікування також загрожує життю хворого.

Остеомієліт. Іноді збудник туляремії проникає у кістки, викликаючи інфекцію кісткової тканини.. Це проявляється сильним болем, порушенням рухливості суглоба, почервонінням шкіри, а іноді і виникненням виразок над ураженою ділянкою..

Профілактика туляремії.

Якщо людина працює у сільському господарстві, ветеринарній медицині або її діяльність так чи інакше пов'язана ризиком зараження, слід вжити заходів:.

Захист від комах. Більшість хворих заражається туляремією при укусах кліщів. Під час роботи в небезпечних районах слід носити довгий, повністю закритий одяг, заправляти штани в шкарпетки, носити капелюх із широкими полями.. Обов'язково використовувати репелент, точно дотримуючись рекомендацій виробника.

Обережність при роботі в саду та на городі. Фермери, дачники-аматори та професійні садівники повинні носити маску для обличчя під час обробітку ґрунту у неблагополучних районах.

Обережність під час роботи з тваринами. При полюванні на зайців та інших тварин слід носити рукавички та захисні окуляри (або принаймні не терти руками очі). Потрібно ретельно мити руки з милом після контакту з тваринами. М'ясо має бути добре просмажене (або ретельно приготовлене іншим способом), оскільки бактерії гинуть за високої температури.

Захист домашніх тварин. Домашні тварини можуть стати джерелом інфекції, якщо вони контактують з дикими тваринами, або полюють на них.

Не потрібно випускати тварин на природу, залишаючи їх без нагляду. Не можна дозволяти тваринам обнюхувати трупи. Слід також забезпечити захист від кліщів та інших комах..

medbe. ru.