Поперечний лишай (оперізувальний герпес) – це вірусна інфекція, яка викликається вірусом звичайної вітряної віспи Varicella zoster.

При оперізуючому лишаї спостерігається ураження нервів, біль і висипи в різних ділянках тіла, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років.. net Найчастіше оперізуючий лишай виникає у людей похилого віку та осіб з ослабленою імунною системою.

Після перенесеної вітряної віспи вірус Varicella zoster «залягає» у нервових клітинах, і може десятками років залишатися неактивним. У деяких людей при ослабленні імунітету або стресі дрімуча інфекція знову стає активною – виникає оперізувальний лишай.

Причини та фактори ризику.

Будь-яка людина, яка перехворіла на вітряну віспу, може в майбутньому захворіти на лишаєм, що оперізує..

Фактори ризику оперізуючого лишаю - це все те, що знижує захисні сили організму:.

Вік старше 50 років.

Нещодавно перенесена операція.

Ліки, що пригнічують імунітет.

Тяжкі хвороби, включаючи рак, діабет, СНІД.

Променева терапія.

Погане харчування.

Авітаміноз.

Стрес.

Тяжка травма.

10. Трансплантація органів.

Хворі на оперізувальний лишаєм не заразні для людей, імунних до Varicella zoster. Але якщо людина ніколи не хворіла на вітряну віспу і не отримувала щеплення проти вітряної віспи, то при контакті з хворим вона може захворіти на звичайну вітрянку.. Для таких людей дуже небезпечна і рідина з бульбашок на тілі хворого, і сухі скоринки..

Симптоми оперізуючого лишаю.

Коли неактивний вірус вітряної віспи в нервових клітинах починає розмножуватися, викликаючи хворобу, то людина відчуватиме сильний біль, свербіж, висипання на тілі та інші неприємні симптоми..

Оперезуючий лишай має три стадії розвитку:.

Продромальна стадія (до того, як з'явився висип):.

Біль, печіння, поколювання, оніміння в області ураженого нерва починається за кілька днів або тижнів до появи висипу. Це зазвичай відбувається на спині, животі, грудях, іноді і на обличчі, шиї, руках та ногах..

Симптоми, що нагадують грип, озноб, біль у животі, розлад стільця. Ці явища зазвичай починаються прямо перед появою висипів на тілі.

Набряклість та запалення лімфатичних вузлів.

Активна стадія (поява висипу):.

З'являються обмежені ділянки висипу на різних ділянках тіла. Висипка може бути де завгодно, але вона завжди зачіпає одну половину тіла - або ліву, або праву. У деяких хворих висипу немає.

Вміст бульбашок у перший день може бути прозорим, але на 3-4-й день стає каламутним. Бульбашки можуть лопатися, сочитися протягом приблизно 5 днів. Висипання повністю проходить протягом 2-4 тижнів, у деяких хворих можуть залишатися рубці.

Для оперізуючого лишаю характерний сильний біль, начебто «шкіру пронизують голками», а також нестерпний свербіж шкіри.

Постгерпетична невралгія (стадія хронічного болю) – це найчастіше ускладнення хвороби.

Симптоми включають:.

Колючі болі та печіння в місцях, де раніше були висипи.

Постійний біль та дискомфорт, що триває іноді роками.

Підвищена чутливість до дотику.

Крім того, оперізуючий лишай може вражати нерв, який відповідає за зір. Ця форма захворювання проявляється висипом на обличчі, головним болем та погіршенням зору.. Залучення черепних нервів може призводити до тяжких неврологічним порушенням. Також може виникати дисемінована інфекція, при якій вірус уражає різні органи – серце, легені, печінку, кишечник, підшлункову залозу..

Оперізуючий лишай іноді плутають з іншими захворюваннями, які мають схожі симптоми.. Серед них герпес, імпетиго і навіть короста. Біль, спричинений постгерпетичною невралгією, іноді нагадує апендицит, серцевий напад або мігрень..

Діагностика захворювання.

Лікар у більшості випадків може поставити діагноз на підставі зовнішнього вигляду висипу та скарг хворого. Якщо діагноз під сумнівом, лікар може призначити аналіз висипу на вірус Varicella zoster, проте цей аналіз доступний не скрізь.

Якщо є підстави підозрювати лишай, що оперізує, то лікар може почати лікування противірусними препаратами відразу, не чекаючи результатів аналізів. Ранній початок лікування значно скоротить час хвороби, а також запобігатиме ускладненням..

Лікування оперізувального лишаю.

Проти цього захворювання немає радикального, швидкого лікування. Але застосування противірусних препаратів полегшує перебіг хвороби та зменшує ушкодження нервів..

Є два основні напрямки лікування:.

Етіотропне лікування. Включає противірусні препарати, щоб впливати на збудника хвороби.

Симптоматичне лікування. Знеболювальні засоби, антидепресанти та місцеві засоби для зняття симптомів.

Початкове лікування:.

Як тільки лікар діагностує інфекцію, можна розпочати противірусне лікування. Найкращий шанс уникнути ускладнення в тому випадку, якщо лікування було розпочато у перші 3 дні після появи висипу.

Початкова терапія включає:.

Противірусні засоби: ацикловір, валацикловір або фамцикловір.

Знеболювальні засоби: парацетамол, аспірин, ібупрофен, напроксен та інші.

Місцеві антибіотики (креми, мазі) для профілактики інфікування висипу.

Кортикостероїди: застосовують одночасно (! ) з противірусними препаратами, і лише у тяжких випадках. Сьогодні на Заході застосовуються рідко.

Лікування постгерпетичної невралгії:.

Якщо біль триває більше місяця після того, як пройшла висипка на тілі, лікар може поставити діагноз постгерпетична невралгія (ПГН). Вона виникає у 10-15% хворих на оперізувальний лишаєм..

Лікування ПГН спрямоване на полегшення болю та пов'язаної з нею депресії:.

Антидепресанти: амітриптилін та більш сучасні препарати.

Місцеві анестетики, такі як бензокаїн та лідокаїн, що наносяться прямо на шкіру..

Місцеві подразники, що містять капсаїцин (Капсикам): не для всіх!

Деякі протиепілептичні препарати: габапентин або прегабалін.

Знеболювальні засоби: напроксен, ібупрофен, кодеїн та ін..

Поради для хворих.

Уникайте роздряпування шкіри, навіть якщо вона дуже сильно свербить.

Використовуйте холодні вологі компреси, щоб полегшити дискомфорт.

Наносите кукурудзяний крохмаль або харчову соду, щоб підсушувати виразки.

Обробка виразок рідиною Бурова (субацетат алюмінію) допоможе видалити скоринки та підсушити уражену шкіру..

У разі нагноєння (приєднання інфекції) обов'язково поговоріть з лікарем про призначення мазі або крему з антибіотиком.

Дотримуйтесь заходів гігієни, ретельно доглядайте шкіру та обробляйте виразки, як рекомендував лікар.

Профілактика.

Поперечним лишаєм може захворіти будь-хто, хто перехворів на вітрянку, але існує вакцина, яка може запобігти хворобі або зробити її значно легшою. У США застосовується вакцина, яка називається Зоставакс.. Особам старше 50 років вводять цю вакцину одноразово, чого достатньо для профілактики хвороби.

Якщо людина ніколи не хворіла на вітряну віспу, то їй слід уникати контакту з хворими, як вітрянкою, так і оперізуючим лишаєм. Вірус у великій кількості міститься в виразках і скоринках, які поширює хвора людина.

Особливу обережність слід виявляти таким категоріям людей:.

Вагітні жінки та маленькі діти, які не хворіли на вітрянку.

Особи похилого віку і які страждають на імунодефіцит, не хворіли на вітрянку.

Якщо хворий прикриває свої висипання щільним одягом, не чіпає їх руками і дотримується заходів гігієни, то ймовірність зараження інших людей зменшується.

medbe. ru.