Сегментарна пневмонія - це захворювання, при якому запальний процес вражає один або декілька сегментів легень. Часто хвороба виникає у дітей віком від 3 до 7 років, але іноді розвивається у дорослих та дітей старшого віку.

Захворювання часто зустрічається у дітей Правобічна сегментарна пневмонія – досить поширена хвороба. Вона вимагає правильної діагностики та адекватної терапії, оскільки має потенційну летальність.. Лівостороння сегментарна пневмонія, через особливості будови легень, спостерігається рідше.

З усіх гострих запалень легень частку сегментарної форми припадає 25% (частіше діагностується тільки осередкова пневмонія). У 95% випадків захворювання є одностороннім, лише у 5% уражаються легені із двох сторін..

Особливості анатомічної будови легень Бронхолегеневі сегменти є ділянками легеневої тканини, які входять до складу частки. Їх постачають кров'ю сегментарні гілки легеневих артерій, а вентиляція відбувається за рахунок власних сегментарних бронхів. Кожна легеня складається з сегментів.

Легкі складають сегменти, об'їдені в частки. Сегменти верхньої частки легень:.

Права легеня.

Ліва легеня.

Передній.

Задній.

Задній.

Передній.

Верхівковий.

Верхній язичковий.

- Нижній язичковий.

- Верхівковий.

Середня частка правої легені складається з латерального та медіального сегмента.

Нижня частка обох легень поділяється на такі сегменти:.

передній базальний;

медіальний базальний;

латеральний базальний;

задній базальний;

верхній.

Класифікація патології Сегментарна пневмонія може бути:.

первинна: \u200b\u200bвиникає як самостійне захворювання;

вторинна: \u200b\u200bє ускладненням іншої хвороби, наприклад грипу.

За ступенем поширеності патологічного процесу пневмонію, як нозологічну одиницю, класифікують наступним чином:.

Форма.

Особливості.

Сегментальна.

Запальний процес вражає один із сегментів легень, при цьому не охоплює цілу частку.

Полісегментарна.

Функціональною особливістю цієї форми захворювання є ураження кількох сегментів одночасно.

Причини розвитку пневмонії Сегментарне запалення легенів розвивається внаслідок потрапляння в організм інфекції. Найчастіше вона проникає повітряно-краплинним шляхом, коли людина вдихає повітря з частинками мокротиння, в яких локалізуються хвороботворні мікроби..

Найчастіше інфекція передається повітряно-краплинним шляхом. Також патогенні мікроорганізми можуть проникати аспіраційним шляхом, спускатися з носоглотки.. У поодиноких випадках збудники захворювання потрапляють в область запалення з осередків хронічної інфекції (переносяться разом із кров'ю). Мікроорганізми, що викликають атипові форми патології, можуть проникати в організм при орально-генітальних контактах.

Найчастіше збудником первинного сегментарного запалення легень є:.

бактерії: пневмокок, стрептокок, стафілокок, гемофільна паличка. Часто спостерігаються мікст-інфекції, при яких поєднуються відразу кілька видів бактерій;

віруси: грип, парагрип, аденовірус, респіраторно-синцитіальний вірус.

До атипових збудників захворювання відносять мікоплазми, легіонели, хламідії..

Тригерні фактори До факторів, які збільшують ймовірність розвитку хвороби, відносять:.

ексудативно-катаральний діатез у дітей;

куріння;

часті переохолодження;

хронічний бронхіт;

зниження загального чи місцевого імунітету.

СимптомиЯк у дорослої, так і у дитини захворювання починається з підвищення температури тіла, значення цього показника може перетинати позначку 39–40 °C. У пацієнта спостерігаються симптоми інтоксикації у вигляді розбитості, ломоти в тілі, головного болю, втоми, сонливості, пітливості.. У дітей може виникати сплутаність свідомості та судоми.

Захворювання зазвичай починається з різкого підвищення температури тілаНа другий або третій день після початку захворювання у хворого виникає уривчастий рідкісний кашель. Він супроводжується больовими відчуттями в області епігастрію та у грудній клітці. У пацієнта з'являються болі за грудиною, які посилюються при вдиху чи видиху.

При полісегментарній формі захворювання симптоми виражені яскравіше. Спостерігається тахікардія та задишка за відсутності фізичних навантажень. Також при цій формі пневмонії швидко розвивається дихальна недостатність.. Виникає ядуха, коли хворий не може нормально вдихнути або видихнути.

Хвороба може переходити в хронічну мляву форму. При цьому виражені ознаки захворювання практично відсутні. У тяжких випадках без своєчасної медичної допомоги може настати летальний кінець.

Діагностика Приблизно у кожного четвертого пацієнта в перші дні захворювання симптоми не настільки яскраво виражені, тому виявити сегментарне ураження легенів досить складно.. В інших випадках лікар може запідозрити хворобу при виявленні бронхіального дихання, укороченого перкуторного звуку або вологих хрипів..

При підозрі на пневмонію лікар проводить аускультацію легенів.. В аналізі крові спостерігається збільшення кількості лейкоцитів та підвищена ШОЕ.

Диференціальна діагностика Сегментарне запалення легень диференціюють з наступними патологіями:.

туберкульоз легень;

інфаркт легені;

первинний та метастатичний рак;

стороннє тіло в бронхах;

інші форми пневмонії (інтерстиціальна, осередкова).

Як лікувати сегментарне запалення легень Головною метою лікування пневмонії є:.

знищення патогену, що спричинив розвиток захворювання;

зниження інтоксикації;

розсмоктування вогнищ запалення у легенях.

У більшості випадків терапію сегментарного ураження легень проводять у домашніх умовах.. Госпіталізації підлягають пацієнти, у яких попереднє лікування виявилося неефективним, а також хворі, які мають високий ризик розвитку ускладнень (особливо діти та особи похилого віку).

Антибіотикотерапія Відразу після встановлення діагнозу хворому призначають антибіотики широкого спектра дії: пеніциліни, фторхінолони, цефалоспорини.. Вони сприяють ліквідації інфекції в організмі.

При неускладненому перебігу хвороби застосовуються антибіотики для перорального прийому. При легких формах захворювання призначаються препарати у вигляді таблеток або суспензії для прийому внутрішньо.. В інших випадках застосовують ліки у вигляді внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій..

Додаткові медикаментозні методи лікування Для того, щоб ліквідувати обструкцію дихальних шляхів, призначають муколітичні та відхаркувальні засоби. Вони сприяють розрідженню та виведенню мокротиння з бронхіальних шляхів, не збільшуючи її кількості. Це дозволяє позбавитися такого симптому, як кашель, і допомагає впоратися із запальним процесом.

Для усунення ломоти в тілі, зменшення больових відчуттів та зниження температури тіла використовуються нестероїдні протизапальні препарати: Ібупрофен, Німесіл, Панадол.

При тяжких формах захворювання призначаються гормональні препарати: Преднізолон, Дексаметазон, Мометазон. Для усунення інтоксикації можуть проводитися вливання сольових розчинів, дезінтоксикаційних засобів, глюкози.. Розсмоктування інфільтративних змін сприяє введенню хлориду кальцію.

Немедикаментозна терапія Лікування сегментарної пневмонії доповнюють фізіотерапевтичними методами (УВЧ, лікарським електрофорезом, УФО). Для того, щоб покращити дренаж бронхів, використовують масаж та дихальну гімнастику..

Масаж сприяє відновленню функції легень У період лікування пацієнту необхідно дотримуватися постільного режиму, правильно харчуватися та вести здоровий спосіб життя.

Потрібно відмовитись від шкідливих звичок, насамперед від куріння, оскільки це може стати причиною розвитку ускладнень та погіршити прогноз.

При легких та середньотяжких формах захворювання при правильному лікуванні одужання зазвичай настає протягом трьох тижнів..

Якщо вчасно не розпочати лікування захворювання, у пацієнта можуть виникати наступні ускладнення:.

плеврит (серозний та фібринозний);

абсцес легені;

обструктивний синдром;

емпієма плеври.

Скупчення в тканинах і крові токсинів, що виробляються бактеріями або вірусами, що викликали запалення, може призвести до розвитку ускладнень, які торкаються нервової або серцево-судинної системи: нейротоксикоз, гостра серцева недостатність, колапс.

Сегментарне запалення легень – підступне захворювання. Оскільки в деяких випадках його клінічна картина змащена, потрібна ретельна діагностика та грамотне лікування.. Тому при підозрі на розвиток патології необхідно якнайшвидше звернутися за консультацією до пульмонолога, терапевта або педіатра..

neboleem. net.