Три протисудомні препарати, що часто призначаються – габапентин, леветирацетам і топірамат – асоціюються з більшим ризиком асептичного менінгіту, ніж ламотриджин, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років.. net Про це свідчать результати великого когортного дослідження, проведеного в США.
Хоча у Сполучених Штатах виробників ламотриджину змусили внести інформацію про ризик асептичного менінгіту в інструкції ще у 2010 році, подібних попереджень немає в інформації про ці три препарати.
Виходячи з цього факту, Alexis Parente заявила на зустрічі Американського товариства епілепсії, що результати нового дослідження вплинуть на вибір терапевтичних опцій при лікуванні епілепсії..
Серед 719 749 пацієнтів, які отримують протиепілептичні препарати (AED), включаючи 60 011 дітей, коефіцієнт ризику асептичного менінгіту для габапентину, леветирацетаму та топірамату порівняно з ламотриджином становив 1,80, 10,22 та 2,6. Такі дані навела Parente на зустрічі.
Середній час розвитку асептичного менінгіту становив 44 дні у дітей та 77 днів у дорослих.. При цьому цей патологічний стан розвивався набагато швидше на леветирацетамі, ніж на ламотриджині (29 днів проти 83 днів). При використанні габапентину та топірамату асептичний менінгіт розвивався приблизно за такий самий час, як і при лікуванні ламотриджином..
Когорта включала пацієнтів віком від 2 років, взятих із великої національної репрезентативної бази даних. У цій базі є інформація про хворих, які розпочали прийом AED між 2006 та 2011 роком. Сюди входять як пацієнти з приватною страховкою, так і пацієнти Medicaid та Medicare.
До початку дослідження учасники дослідження як мінімум 90 днів приймали лише один певний протиепілептичний препарат.
Результати дослідження виключно важливі для клініцистів, оскільки довготривала прихильність до терапії AED – це ключовий фактор успішного лікування епілепсії, психотичних розладів та болю.. Ідеальний протиепілептичний препарат, за словами міс Parente, повинен поєднувати високу ефективність та хорошу переносимість при тривалому прийомі.
У той час як деякі дрібні дослідження припускали, що препарати другого покоління можуть бути безпечнішими за ламотриджин, Parente зазначила, що порівняння їхнього профілю безпеки залишається вкрай складним і неоднозначним..
Побічні ефекти – це провідна причина невдалого лікування, яка пов'язана з майже 25% випадків відмови від продовження терапії.. Це призводить до зниження якості життя пацієнтів та зростання медичних витрат.
medbe. ru.