Гіперпластичний поліп - це один з гістологічних типів доброякісних наростів, що формуються з клітин слизової оболонки органу. Від інших видів він відрізняється не тільки своєю будовою, але і мінімальною ймовірністю переродження в злоякісну форму, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років Pannochka. net Гіперпластичний поліп є доброякісним утворенням і може формуватися на слизових оболонках порожнинних органовПоліпом вважається будь-яка доброякісне новоутворення, що виступає над поверхнею слизової оболонки полостного органу. Місце його локалізації різне: він може формуватися на всьому протязі шлунково-кишкового тракту (ШКТ), в ендометрії, піхву, носових пазухах, сечовому міхурі, уретрі та ін.
Причини появи гіперпластичних поліпів (HP) до кінця не вивчені. Серед поширених теорій переважаючого етіологічного фактора виділяють: тривалі механічні пошкодження, хронічні запальні процеси в слизовій оболонці органу, спадкову схильність, дисгормональні стану і ін.
Небезпека своєчасно недиагностированного і нелеченого новоутворення полягає в можливості малігнізації (переродження доброякісної форми в злоякісну) і розвитку інших ускладнень (кровотечі, приєднання інфекції, інтенсивного больового синдрому та ін.
Гістологічні типи поліповПатологіческіе нарости діляться на кілька типів:.
залізисті (аденоматозні);
гиперпластические;
ювенільні.
Окремо виділяють спадково обумовлені поліпозні синдроми (синдром Лінча, Гарднера, Пейтца - Егерса, ювенільний поліпоз і ін. ) Аденоматозні образованіяАденома, або аденоматозний поліп щодо малігнізації є найнебезпечнішим, т. цей тип схильний до злоякісної трансформації.
Аденоми, за своїм гістологічною структурою, діляться на:.
залізисті;
железисто-ворсинчасті;
ворсинчасті;
Саме ворсинчасті аденоми можуть переродитися в злоякісну форму. Цей вид часто вражає слизову оболонку прямої кишки. Пухлина може бути виявлена \u200b\u200bпри проведенні пальцевого дослідження.
Деякі великі ворсинчасті аденоми, маючи в своєму складі келихоподібних клітини епітелію, можуть секретувати до трьох літрів слизу в добу.
Гіперпластичні образованіяЧасто гиперпластические нарости виявляються в товстому кишечнику. Вони не схильні до малігнізації, їх розмір рідко перевищує 0,5 см. Дані новоутворення можуть бути одиничними і множинними, останні виявляються частіше.
Новоутворення можуть мати різну структуруРіск розвитку патології збільшується з віком, т. в основному нарости виявляються в осіб старше 40 років.
Згідно гістологічної класифікації, розрізняють кілька видів гіперпластичних поліпів:.
Мікровезікулярний HP (MVHP);
HP, що містить келихоподібних клітини (GCHP);
HP, що містить малу кількість муцину (MPHP).
Ювенільні образованіяЮвенільние поліпи найчастіше зустрічаються у дітей у віці 4-5 років, але відомо про випадки їх виявлення у дорослих людей. Місце локалізації - пряма і сигмовидна кишка. Їх розмір рідко досягає 2 см.
Існує дві найбільш поширені теорії формування ювенільних поліпів. Перша з них говорить про запальної природі, друга - про порушення при закладці органів під час ембріонального розвитку плода.
Основним симптомом є поява кишкової кровотечі.
ПрічіниЕтіологія розвитку HP до кінця не вивчена. Існує три найбільш поширених теорії:.
Причина.
характеристика.
Теорія хронічного впливу дратівливим речовиною.
Наприклад, інфекційними агентами, що приводять до запального процесу. Дану теорію намагалися довести експериментально в 1938 році, підсипаючи в їжу лабораторним тваринам канцерогенні речовини. Через 7-10 місяців були виявлені поліпи шлунка, а потім виявлені карциноми.
Теорія порушення регенераторной функції.
Каже про збої регенераторних (відновлюють) здібностей внутрішньої оболонки органу. В результаті даного порушення відбувається надмірна проліферація клітин і формування підноситься наросту.
Теорія ембріональної помилки.
Одна з теорій, що пояснюють наявність ювенільних поліпів.
Виявлено кілька факторів, що підвищують ризики появи новоутворень, серед яких:.
спадкова схильність;
незбалансоване харчування (запори є чинником, що сприяє травматизації слизової оболонки кишечника);
гіподинамія (знижена фізична активність);
ушкодження слизового шару (внаслідок хронічних запальних процесів, механічного травмування);
захворювання шлунково-кишкового тракту (дивертикулез, гастрит, коліт, спадкові захворювання);
прийом алкоголю, переїдання, стреси, куріння та ін.
Гіперпластичний поліп кішечнікаЗаболеваніе тривалий час протікає безсимптомно, особливо при невеликих розмірах новоутворення. Нерідко гиперпластический поліп товстої кишки виявляють під час колоноскопії з приводу іншої патології.
СімптомиЕдінственное, що може турбувати пацієнта в даний період - це дискомфортні відчуття в животі.
При порушенні харчування або цілісності наросту часто спостерігаються такі симптоми:.
кров'янисті виділення, що з'являються одночасно зі стільцем або після нього;
домішка слизу в стільці;
абдомінальний больовий синдром;
порушення стільця (запор, діарея або їх чергування);
анемічний синдром (наростаюча анемія внаслідок хронічної крововтрати).
При гиперпластическом поліпі прямої кишки пацієнт може відчувати патологічне утворення поблизу анального отвору.
Диагностикаа зв'язку з тим, що можливі симптоми неспецифічні і не виключають інших захворювань кишечника (коліт, геморой, онкологічний процес і ін. ), Необхідно обстеження у лікаря-проктолога з подальшими додатковими дослідженнями.
Після збору скарг, анамнезу, для диференціальної діагностики лікар повинен провести пальцеве дослідження ректума. Цей метод дозволить виявити патологічні утворення нижнього відділу прямої кишки, а також додатково обстежити передміхурову залозу.
Для виявлення наростів товстої кишки проводиться колоноскопіяДля уточнення діагнозу може призначатися:.
ректороманоскопия: показана у випадках, якщо при пальцевому дослідженні не вдалося виявити новоутворення. Спеціальний оптичний прилад - ректороманоскоп, дозволяє візуалізувати внутрішній шар прямої кишки на відстані 25 см від анального отвору;
колоноскопія: необхідна для виявлення новоутворень з локалізацією в будь-якому відділі товстої кишки вище ректума. Колоноскоп - це пластичний оптичний прилад, що дозволяє оглянути внутрішню оболонку товстого кишечника на всій його довжині;
іригоскопія або магнітно-резонансна томографія (МРТ): застосовують з метою візуалізації патологічного утворення цього відділу травної системи. Іригоскопія полягає у введенні контрастної речовини в товстий кишечник через задній прохід. Після заповнення необхідного сегмента кишечника виробляються рентгенологічні знімки, на яких видно місце локалізації освіти.
Перевагою колоноскопії є можливість взяття біопсії під час дослідження. Ділянка відокремленої патологічної тканини направляється в лабораторію для цитологічного і гістологічного дослідження.
При наявності сумнівних симптомів лікарем може призначатися лабораторне дослідження - кал на приховану кров.
Лікування гіперпластичних поліпів кишечника Гіперпластичні освіти, особливо що супроводжуються вираженою симптоматикою, рекомендується лікувати хірургічно.
Даний вид новоутворень практично ніколи не трансформується в злоякісні форми, однак він може стати причиною анемії, кишкових розладів і запальних процесів кишечника.
neboleem. net.