Остеоартроз колінного суглоба 2 ступеня (гонартроз) - це дегенеративно-дистрофічних захворювань, при якому відбувається руйнування суглобного хряща. Це досить поширена патологія: практично 20% населення зіткнулися з такою проблемою. Хвороба може вражати один або обидва суглоби. Код за МКХ-10: М17 - артроз колінного суглоба.

При гонартрозе руйнування суглоба відбувається постепенноКоленний суглоб з'єднує кістку з стегнової і підтримується декількома групами зв'язок. Він полягає в синовіальну капсулу, заповнену рідиною, яка дає можливість суглобових кісток плавно ковзати під час руху. Суглобові поверхні покриті хрящами (сполучною тканиною, що складається з щільного міжклітинної речовини), які виконують опорну функцію.

Чому виникає захворювання? Під впливом несприятливих факторів відбувається руйнування хряща. У дрібних судинах, що живлять його, порушується кровообіг, в результаті чого поверхня стає сухою і з'являються мікротріщини.

Хрящ втрачає свою пружність, а поверхні кісток оголюються, внаслідок чого створюється тертя. Запалення синовіальної оболонки призводить до зміни складу і в'язкості синовіальної рідини. Відбувається потовщення суглобової капсули. Поверхня кісток покривається кістковими шпильками (остеофітами), які розростаються і заважають вільному руху.

ПрічіниУсловно деформуючий остеоартроз (ДОА) підрозділяють на первинну і вторинну форму. У разі якщо точну причину хвороби виявити удалость, діагностують ідіопатичний остеоартроз.

Первинна форма ДОА найчастіше виявляється у пацієнтів похилого віку, в більшості випадків вона буває двосторонньою, в той час як при вторинної - уражається одна кінцівка.

До причин розвитку гонартроза 2 ступеня відносяться:.

травми нижніх кінцівок (переломи гомілок, пошкодження менісків, розриви зв'язок);

вальгусна деформація ніг;

зайва вага;

синдром гіпермобільності колінного суглоба;

акромегалія;

артрити різної етіології (ревматоїдний, реактивний, псоріатичний);

подагра;

вроджені укорочення ноги;

порушення іннервації при неврологічних захворюваннях (травмах хребта або черепно-мозкових травмах);

дисплазія колінного суглоба;

остеомієліт;

слабкість зв'язкового апарату (генетично обумовлена);

хондрокальциноз;

цукровий діабет.

На розвиток деформуючого остеоартрозу колінного суглоба 2 ступеня можуть впливати наступні фактори:.

похилий вік пацієнта;

висока мінеральна щільність кісткової тканини;

жіноча стать;

часті фізичні навантаження;

заняття деякими видами спорту;

неправильне харчування, в результаті чого в організм надходить недостатня кількість вітаміну С, D3 або кальцію;

часті травми;

куріння;

спадкова схильність;

замісна гормональна терапія.

Часто пацієнти старше 40 років не враховують вікові зміни і починають надмірно навантажувати суглоби, наприклад займатися бігом або активно присідати. В результаті швидко з'являються дегенеративно-дистрофічні зміни.

СімптомиРазлічают три стадії захворювання. Спочатку ДОА себе практично не проявляє, у пацієнта спостерігається невеликий хрест в суглобах і слабкі болі після тривалого навантаження. Кістки майже не деформуються, зберігаючи свою первинну форму.

Згодом хвороба прогресує, і у пацієнта діагностують гонартроз 2 ступеня.

Біль в суставахМожет спостерігатися навіть у стані спокою. Найбільш тривалі напади відзначаються після тривалих піших прогулянок або фізичних навантажень.

Найхарактернішою ознакою хвороби є больові відчуття в колінному суставеДля того щоб позбутися від больових відчуттів, потрібен тривалий відпочинок, але варто відновити руху, і біль повертається. Причиною цього є стирання верхнього шару хряща і оголення нервових закінчень. Якщо людина відпочиває кілька годин, суглобові оболонки відновлюються.

Скутість суглобів після снаЕтот симптом виникає після ранкового пробудження. У більшості випадків скутість зникає протягом півгодини. Якщо вона спостерігається довше, це може свідчити про розвиток запального процесу.

Причиною скутості є порушення вироблення глюкозаміну і хондроїтину - компонентів природного внутрішньосуглобової змазки.

Клацання і хрускіт суставовЕтот симптом спостерігається вже при першому ступені ДОА, але з розвитком захворювання він посилюється.

Хрускіт виникає не тільки під час згинання кінцівок, але і при ходьбі. Причиною цього є пошкодження суглобових поверхонь, освіту борозен і остеофитов.

Зниження амплітуди двіженійСтараясь зробити біль менш інтенсивною, пацієнт прагне якомога рідше згинати і випрямляти кінцівку. Через деякий час зв'язковий апарат підлаштовується під обсяг рухів і зв'язки коротшають.

Внаслідок цього відбувається скорочення амплітуди рухів, людина не може повністю розігнути або зігнути ногу, в деяких випадках він починає кульгати. Розробити суглоб можливо, але для цього потрібно тривалий час виконувати спеціальні вправи.

Збільшення обсягу суставаЧаще причиною цього є синовіт - запальний процес, що протікає в синовіальній оболонці. Він може супроводжуватися скупченням рідини в порожнині суглоба.

Також до збільшення суглоба може привести набряк м'яких тканин, який виникає при хронічній формі захворювання. Причиною патології може стати і освіту остеофитов (шипів) по краях суглобових поверхонь.

ДіагностікаДля того щоб діагностувати захворювання, травматолог-ортопед проводить опитування пацієнта, виявляючи скарги. Класичним методом, який дозволяє визначити захворювання, є рентгенографія.

Для постановки діагнозу найчастіше проводиться рентгенографіяПрі 2 ступеня остеоартрозу може спостерігатися деформація суглоба, звуження суглобової щілини в 2 або 3 рази і ущільнення субхондральної зони. Кінці великогомілкової і стегнової кістки розширюються, а краю виростків загострюються.

Також цей метод дослідження дозволяє виключити наявність пухлин або інших патологічних процесів. У деяких випадках для підтвердження діагнозу призначається магнітно-резонансна томографія.

neboleem. net.