Гострий бронхіт у дітей - це інфекційно-запальний процес, що вражає трахею, бронхи і бронхіоли, при цьому триває не більше одного місяця. Захворювання слід відрізняти від бронхіоліту - запалення бронхіол з характерними сезонними епідемічними спалахами, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років Pannochka. net Гострий бронхіт є широко поширену патологію дитячого віку. За даними медичної статистики щорічно їм захворює близько 100-200 дітей із тисячі. Близько половини всіх випадків захворювань дихальної системи у дітей перших років життя представлені гострим бронхітом. Особливо часто хвороба розвивається у дітей у віці 1-3 роки.
Гострий бронхіт у дитини починається з проявів, властивих ОРВІДіагностікой, лікуванням і розробкою заходів профілактики виникнення гострого бронхіту займаються лікарі різної спеціалізації: педіатри, дитячі алергологи, пульмонологи, імунологи.
Причини і фактори ріскаНаіболее частою причиною розвитку бронхіту у дітей є вірусна інфекція (грип, парагрип, аденовіруси, респіраторно-синцитіальних інфекція). Значно рідше в якості збудника захворювання виступають бактеріальна флора (клебсієла, кишкова і синьогнійна паличка, моракселла, гемофільна паличка, пневмокок, стрептокок), грибки роду кандида або аспергилл, внутрішньоклітинна інфекція (цитомегаловірус, мікоплазма, хламідії). Досить часто у дітей бронхіт розвивається на тлі коклюшу, дифтерії, кору.
Важко протікає обструктивної бронхіт може стати причиною гострої дихальної недостатності і формування гострого легеневого серця.
Бронхіт може бути і алергічного характеру. Його розвиток провокується надходженням в бронхіальне дерево з струмом вдихуваного повітря різних інгаляційних алергенів (пилок рослин, аерозолі побутової хімії і парфумерних засобів, домашній пил).
У деяких випадках причина бронхіту криється в роздратуванні слизової оболонки бронхів парами бензину, тютюновим димом, загазованим повітрям мегаполісів.
Факторами є:.
обтяжений перинатальний фон (недоношеність, родова травма, гіпотрофія, асфіксія);
аномалії конституції (ексудативно-катаральний або лімфатико-гіпопластичний діатез);
вроджені аномалії органів дихання;
часті респіраторні захворювання (ларингіт, риніт, трахеїт, фарингіт);
порушення носового дихання (викривлення носової перегородки, аденоїдні вегетації);
хронічна гнійна інфекція (хронічний тонзиліт, синусити).
В епідеміологічному плані основне значення мають сезонні спалахи ГРВІ, холодну пору року, знаходження дитини в поганих соціально-побутових умовах, перебування в організованих дитячих колективах (ясла, дитячі садки, школи).
Механізм розвитку заболеваніяПатогенез гострого бронхіту нерозривно пов'язаний з рядом анатомо-фізіологічних особливостей системи дихання в дитячому віці, основними з яких є:.
рихлість підслизової клітковини;
рясне кровопостачання слизової оболонки дихальних шляхів.
Ці особливості створюють сприятливі умови для поширення запалення з верхнього відділу дихального тракту в його нижні відділи.
Алергічний бронхіт розвивається після контакту дитини з речовиною, до якого у нього є сенсибілізація, тобто з алергеном.
У процесі життєдіяльності мікробні агенти виробляють токсини, які порушують рух миготливого епітелію, сприяють набряку слизової оболонки і підвищеній секреції в'язкого густого слизу. Уповільнений мерехтіння війок вимикає механізм очищення бронхів від патогенних агентів і сприяє поширенню запального процесу, закупорці (обструкції) бронхіальним секретом дрібних бронхів.
Основними особливостями гострого бронхіту в дитячому віці є:.
вираженість запальної реакції;
глибина ураження стінок бронхів;
значна протяжність запального процесу.
КлассіфікаціяПо походженням виділяють первинний і вторинний бронхіт. Первинна форма захворювання зачіпає тільки трахеобронхиальное дерево і спочатку починається в ньому. Вторинний бронхіт розглядають як ускладнення іншої патології органів дихання.
Залежно від поширення запального процесу гострий бронхіт поділяється на наступні форми:.
обмежений (запалення не виходить за межі однієї частки легені);
поширений (в патологічний процес виявляються втягнутими дві і більше частки легені);
дифузний (запалення бронхів обох легень).
За типом запальної реакції гострий бронхіт буває:.
катаральний (простий бронхіт);
гнійний;
гнійно-фіброзний;
виразковий;
геморагічний;
некротичний;
змішаного характеру.
У дітей зазвичай спостерігаються катаральні, катарально-гнійні і гнійні форми захворювання.
За етіологічним фактором гострі бронхіти поділяються на бактеріальні, вірусні, грибкові, алергічні, змішані. Залежно від наявності або відсутності обструктивного компонента вони діляться відповідно на обструктивні і не обструктивні.
У деяких випадках причина бронхіту криється в роздратуванні слизової оболонки бронхів парами бензину, тютюновим димом, загазованим повітрям мегаполісів.
Симптоми гострого бронхіту у детейПоявленію симптомів бронхіту у дитини зазвичай передують ознаки ГРВІ:.
нежить;
захриплість;
сухий кашель;
першіння в горлі;
кон'юнктивіт.
Через деякий час кашель посилюється, стає нав'язливим. Через 5-7 днів характер кашлю змінюється. Він стає вологим, з відділенням мокротиння слизового або гнійно-слизового характеру.
Іншими ознаками гострого бронхіту є:.
лихоманка (підвищення температури до 38-38,5 ° С);
підвищена пітливість;
біль в грудній клітці;
Загальна слабкість;
задишка (особливо часто у дітей перших років життя).
У дітей до року нерідко розвивається бронхіоліт, тобто захворювання, при якому запалення переважно вражає термінальні відділи бронхіального дерева, бронхіоли. Протягом цього захворювання важке. Для нього характерні:.
лихоманка до 39-39,5 ° С;
токсикоз з ексікозом;
гостра дихальна недостатність (експіраторнаязадишка, тахіпное, ціаноз слизових оболонок і шкірних покривів).
Обструктивний бронхіт зазвичай розвивається у дітей старше 2 років. Його основним симптомом є бронхіальна обструкція, яка проявляється:.
свистячим шумним диханням, нерідко чутному навіть на відстані;
нападів кашлю;
подовженим видихом;
участю в акті дихання допоміжної мускулатури;
субфебрильною температурою (але вона може бути і нормальною).
Алергічний бронхіт розвивається після контакту дитини з речовиною, до якого у нього є сенсибілізація, тобто з алергеном. Для цієї форми захворювання характерними ознаками є:.
кашель з відділенням слизистої мокроти;
Загальна слабкість;
пітливість;
інші прояви алергічної реакції (атопічний дерматит, алергічний риніт і / або кон'юнктивіт).
У дітей зазвичай спостерігаються катаральні, катарально-гнійні і гнійні форми захворювання.
ОсложненіяОстрий бронхіт в дитячому віці зазвичай протікає сприятливо і закінчується повним одужанням через 10-15 днів від початку захворювання. У деяких випадках бронхіт приймає рецидивуючий характер. При несвоєчасному початку терапії захворювання може ускладнитися розвитком бронхопневмонії.
Найбільш небезпечними ускладненнями бронхіоліту є асфіксія і зупинка дихання (апное).
Важко протікає обструктивної бронхіт може стати причиною гострої дихальної недостатності і формування гострого легеневого серця.
Часто повторюваний алергічний бронхіт у дитини може згодом трансформуватися в бронхіальну астму.
neboleem. net.