При розвитку ниркової недостатності раніше застосовувалися малобелковие гіпонатріевой раціони 7а і 7б, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років Pannochka. net При корекції уремії гемодіалізом застосовували дієту 7г.

Дієта 7б використовувалася у хворих зі зниженням клубочкової фільтрації до 30 мл / хв, дієта 7а при фільтрація нижче 15 мл / хв.

Нині вони об'єднані в малоизмененном вигляді в варіант дієти зі зниженою кількістю білка (нізкобелковую дієта).

Це дієта з обмеженням білка до 0,3-0,8 г / кг маси тіла (тобто до 20-60 г / добу), з різким обмеженням повареної солі (1,53 г / добу) і рідини (0,8-.

За змістом незамінних амінокислот раціон повинен відповідати добової потреби в них для підтримки азотистого рівноваги в організмі. Білок в цих дієтах представлений в основному білком високої біологічної цінності тваринного походження.

Достатня енергетична цінність раціонів забезпечується за рахунок жирів і вуглеводів в розмірах, близьких до фізіологічних норм. Всі страви готуються без солі.

Зниження білка раціону нижче 0,6 г / кг маси тіла без доповнення раціону ессенціальними амінокислотами і кетокислот не є доцільним. В даний час в нефрологічної практиці прийнято більш ранній початок замісної терапії (не чекаючи важкої уремії), що дозволяє не використовувати дієти з дуже низьким вмістом білка (аналогічні дієті 7а).

Як використовувалися 7-е дієти, так і щойно прийняті стандартні варіанти далеко не повністю відповідають сучасним уявленням про харчування нефрологічних хворих і вимагають доопрацювання.

Необхідно враховувати, що пацієнти з хронічною нирковою недостатністю знаходяться на спеціалізованих дієтах протягом багатьох років, тому необхідно, щоб вони могли самі оцінювати свій раціон і модифікувати його згідно з рекомендаціями лікаря. У той же час їх їжа повинна бути по можливості різноманітної.

Тому на наш погляд головним в харчуванні нефрологічних хворих є індивідуальне навчання пацієнтів основним принципам харчування. Перефразовуючи відому фразу про цукровий діабет, ми можемо сказати, що і «хронічна ниркова недостатність це не стільки хвороба, скільки спосіб життя».

Пацієнти повинні знати кілька основних принципів свого харчування:.

- обмеження (на додіалізному етапі) і збільшення білка (при діалізної терапії);

- обмеження рідини (в залежності від обсягу діурезу);

- обмеження натрію (кухонної солі);

- обмеження калію;

- обмеження фосфору.

Для зручності оцінки самим хворим в раціоні вмісту білка високої і низької біологічної цінності і споживання ним калію розроблені системи «білкових» і «калієвих» одиниць аналогічні звичним нам «хлібним» одиницям для діабетиків. Приблизна оцінка деяких продуктів в таких одиницях наведена в табл. 31.

Таблиця 31. Приблизний підрахунок вмісту в продуктах білка і калію Білок високою біологічною цінністю. 1 одиниця - приблизно 6 г білка 1 одиниця це:.

25 г відвареного або смаженого м'яса, птиці, 30 г риби, 25 г морепродуктів, 45 г котлет з м'яса, птиці 1 яйце.

25 г твердих сортів сиру 200 г готових бобових.

1 чашка молока і кисломолочних продуктів, 30 г нежирного сиру, 200 г морозива.

або сметани Білок низькою біологічної цінності: 1 одиниця - 2 г білка.

1 одиниця - це:.

30 г хліба, 80 г круп'яної каші.

50 г готових макаронних виробів, 80 г відвареного рису.

100 г сирих овочів, 120 г готових овочів Калій. 1 одиниця - приблизно 5 ммоль (200 мг) калію 1 одиниця це:.

150 г приготованих бобових, капусти, селери, моркви, кабачків, цибулі, зелені, брукви, ріпи.

100 г приготованих перцю, буряка, цвітної капусти.

75 г приготованих баклажанів, брокколі, брюссельської капусти, кукурудзи, помідорів 75 г сирих капусти, моркви, селери, огірків, перцю, помідорів, редиски 150 г яблук.

100 г цитрусових, чорної смородини, манго.

75 г бананів, абрикосів, вишні, ананасів, винограду.

150 мл соку з яблук, манго, апельсинів, ананасів, винограду.

100 мл соку з лимонів, грейпфрутів, порічки medbe. ru.