Калькульознийхолецистит - мультифакториальное, т. розвивається в результаті впливу багатьох причинних факторів захворювання, гостре або хронічне запалення жовчного міхура, обов'язковою умовою якого є наявність каменів (конкрементів) в його просвіті.

Калькульознийхолецистит - запалення жовчного міхура з утворенням каменів в його просвіті.

Незважаючи на те, що хронічний холецистит - це основний прояв жовчнокам'яної хвороби, її сімптомоформа, в більшості випадків дані поняття прийнято ототожнювати, т. наявність каменів в порожнині жовчного міхура незворотньо веде до розвитку в ньому запальних змін, безсимптомний конкрементоносітельство - досить рідкісне явище.

В даний час в економічно розвинених країнах відзначається стійка тенденція до збільшення захворюваності приблизно в 2 рази кожні 10 років. Останні дослідження вказують на те, що на калькульозний холецистит страждає 1/10 частина населення Землі, за попередніми підрахунками до 2050 року число таких пацієнтів, як мінімум, подвоїться. У РФ поширеність захворювання становить приблизно 12%, в більшості випадків страждають особи у віці від 40 до 60 років, жінки хворіють в 6 разів частіше за чоловіків.

Калькульознийхолецистит іноді називають «хвороба благополуччя», т. основними передумовами до його розвитку є надмірна кількість в раціоні тваринних жирів, рафінованих вуглеводів, мала кількість рослинної їжі, висока калорійність вживаних страв.

У структурі хірургічної патології органів шлунково-кишкового тракту калькульознийхолецистит також займає одну з лідируючих позицій: так, в Росії щорічно виробляється більше 100 000 операцій на черевній порожнині з приводу видалення зміненого, функціонально неспроможного жовчного міхура.

Причини калькульозногохолециститу і фактори ризику його развітіяЖелчний міхур являє собою порожнистий мішкоподібний орган з тонкою стінкою, об'ємом від 30 до 70 мл, що лежить у відповідній ямці на печінкової поверхні. Вироблення жовчі в ньому не відбувається: тут вона накопичується, доставлені з часточок печінки по загальному печінковому і протоки міхура, і дозріває.

Після кожного прийому їжі (порційно), а також невеликими обсягами протягом доби жовч з міхура виділяється в дванадцятипалу кишку через жовчний протік, щоб забезпечувати нормальну фізіологію травлення. Всього за добу в печінці утворюється 500-600 мл жовчі.

В результаті зміни фізико-хімічних властивостей жовчі, її інфікування, порушення моторики (дискінезії) проток, наявності деяких супутніх захворювань і впливу інших причин відбувається випадання осаду, утворення зародків мікрокрісталлізаціі, схильних до трансформації в жовчні камені (конкременти).

Застій жовчі супроводжується пошкодженням внутрішньої оболонки жовчного міхура, виділенням прозапальних ензимів і медіаторів запалення, які провокують розвиток місцевої запальної реакції, до якої, найчастіше, вдруге приєднується бактеріальна інфекція (в нормі жовч стерильна).

Конкременти в більшості випадків мають округлу форму, іноді - горіння, притерті один до одного поверхні (фасетированному камені), можуть бути одиничними і множинними, в важких випадках займаючи весь просвіт міхура.

За хімічним складом жовчні камені можуть бути наступних видів:.

холестеринові (формуються навколо кристалізувалися молекул холестерину);

пігментні (що складаються в основному з билирубината кальцію, утворюються через випадання в осад нерозчинного непрямого білірубіну);

змішані.

Причини калькульозногохолециститу:.

хронічна гемолітична анемія;

цироз печінки (у тому числі при алкогольної хвороби);

інфекційні процеси в жовчовивідних протоках;

вроджені захворювання обміну речовин;

дисфункція кишково-печінкового кругообігу (тривале парентеральне харчування, патологія або резекція клубової кишки);

ферментні патології;

патологія будови гепатобіліарної зони, яка визначає порушення пасажу жовчі;

систематичне порушення принципів раціонального харчування;

застійні явища в жовчному міхурі, спровоковані механічним здавленням об'ємними новоутвореннями сусідніх органів.

neboleem. net.