Атонія кишечника - патологічний стан товстого кишечника, обумовлене низьким тонусом гладкої мускулатури кишкових стінок, яке призводить до уповільнення або повного зникнення перистальтичних рухів при нормі 15-18 скорочень на хвилину. Основним проявом атонії кишечника служать часті тривалі закрепи, з якими важко впоратися звичайними проносними засобами.
При атонії кишечника спостерігається низький тонус його гладкою мускулатуриПрічіниЧаще всього атонія кишечника розвивається на тлі загальної слабкості м'язів і порушення провідності імпульсів, під впливом яких відбувається скорочення гладкої мускулатури кишкової стінки при малорухливому способі життя, після порожнинних операцій, тривалому дотриманні постільного режиму.
Ще одна поширена причина атонических запорів - незбалансоване харчування, особливо нестача клітковини і інших грубих волокон в раціоні на тлі надлишку калорій, а також недотримання водного режиму. Систематичне недоотримання рідини компенсується активним всмоктуванням вологи, що призводить до ущільнення калових мас. Утворення великої кількості токсичних з'єднань при гнильному розпаді неперетравлених залишків їжі, в свою чергу, перешкоджає сприйняттю імпульсів м'язовими клітинами. Іноді переміщенню калових мас обмежують механічні перешкоди: дивертикули, додаткові кишені товстої кишки, спайки, копроліти (калові камені), новоутворення, здавлювання стінки прямої кишки іншими органами і т.
Частою причиною атонических запорів є вживання їжі, збідненої клетчаткойТакже до розвитку атонії кишечника причетний ряд факторів, що впливають на процеси нейрогуморальної регуляції функцій шлунково-кишкового тракту:.
зловживання проносними;
тривале голодування;
прийом деяких медикаментів (знеболювальні, антациди, антидепресанти, противиразкові та протиепілептичні засоби та т.
затяжний стрес;
захворювання аноректальної області, які спонукають хворого відкладати відвідування туалету;
шкідливі звички: куріння, надмірне вживання спиртного, вживання наркотиків морфинового ряду;
ожиріння;
кишкові інфекції та зміни мікробіоценозу кишечника;
гельмінтози (в продуктах життєдіяльності деяких гельмінтів містяться речовини, які пригнічують перистальтику);
ендокринні розлади і порушення електролітного балансу;
травматичне ушкодження чи дегенеративно-дистрофічні зміни хребта і спинного мозку, а також черепно-мозкові травми;
вагітність. Атонія кишечника у вагітних жінок - побічний ефект розслаблюючого дії прогестерону на гладку мускулатуру.
Іноді схильність до атоническим запорів носить спадковий характер. Випадки атонії кишечника у близьких родичів - привід задуматися про профілактику.
Форм залежності від ступеня пригнічення моторно-евакуаторної функції товстого кишечника, розрізняють повну і часткову форми атонії кишечника. Найбільш поширена часткова атонія кишечника - уповільнення і ослаблення перистальтичних рухів, яке призводить до хронічних закрепів. Повна атонія кишечника характеризується абсолютною відсутністю перистальтики і паралітичної кишкової непрохідності.
Основним проявом атонії кишечника служать часті тривалі закрепи, з якими важко впоратися звичайними проносними засобами.
Якщо на тлі затримки стільця і \u200b\u200bгазів спостерігаються гострі болі в животі, є підстави запідозрити хірургічну патологію - дивертикулез, заворот кишок, інфаркт кишечника і інші патологічні стани, що загрожують життю пацієнта. Хворого слід якомога швидше доставити в лікувальний заклад.
Симптоми атонії кішечнікаСпеціфіческім ознакою атонії кишечника виступають хронічні запори, які відрізняються тривалим і наполегливою течією. В окремих випадках розвивається «синдром ледачого кишечника», при якому пацієнт не в змозі іспражніться самостійно.
Запором в даному випадку вважається не тільки тривала затримка стільця, при якій дефекація відсутній протягом двох і більше днів. Ймовірні симптоми атонії кишечника при регулярному стільці досить різноманітні:.
почуття дискомфорту і напруженні під час дефекації;
недостатнє спорожнення кишечника;
прожилки крові в калі;
ущільнення і затвердіння калових мас;
овечий кал - виділення невеликої кількості щільних сухих екскрементів.
Головною ознакою атонії кишечника є хронічні запориПрі відсутності стільця більше трьох діб розвивається запалення слизової оболонки товстого кишечника, перешкоджає всмоктуванню поживних речовин. Паралельно порушується оптимальний баланс кишкової мікрофлори: активне розмноження гнильних бактерій пригнічує життєдіяльність корисних мікроорганізмів. Як наслідок, виявляються ознаки порушення травлення і загальної інтоксикації організму, викликаної всмоктуванням токсичних продуктів гниття кишкового вмісту:.
здуття живота;
слабкість і апатія;
дратівливість і швидка стомлюваність;
порушення сну;
анемія;
часті головні болі;
блідість і / або жовтуватий колір обличчя;
болю і відчуття тяжкості в животі, що зникає після дефекації;
гнійні висипання на шкірі.
Постійні запори, викликані атонією кишечника, серйозно погіршують якість життя пацієнта. Хворі стають млявими і апатичними або, навпаки, дратівливими і образливими, емоційна лабільність пацієнта перешкоджає повноцінному спілкуванню і суспільного життя.
Особливості протікання атонії кишечника у людей похилого віку і детейІнтоксікація організму при тривалих запорах проявляється особливо яскраво у дітей і літніх людей: можливе підвищення температури тіла до 37 ° C і більше, поява нудоти і блювоти. У осіб похилого віку різко підвищується артеріальний тиск.
Атонія кишечника широко поширена в старших вікових групах. Тенденція до м'язової атрофії - один із проявів старіння, до того ж літні люди, як правило, ведуть малорухливий спосіб життя, а можливості дієтотерапії для престарілих обмежені. Зокрема, не рекомендується збільшувати споживання клітковини, не порадившись з лікарем, так як при застарілих запорах вживання великої кількості грубоволокнистой їжі може погіршити стан пацієнта.
Атонічні запори, вперше проявилися в похилому віці, іноді є наслідком патологічного подовження сигмоподібної кишки або склеротичних змін в брижових артеріях, які можуть привести до Мезентеріальний тромбозу. Для виключення хірургічної та судинної патології при атонії кишечника у людей похилого віку обов'язкова консультація хірурга-флеболога і проктолога.
neboleem. net.