Періодонтит - запальний процес, що локалізується в області верхівки кореня зуба (периодонте). Це одна з найбільш часто зустрічаються стоматологічних патологій. Вона діагностується у кожного третього пацієнта віком від 20 до 60 років, що приходить на прийом до стоматолога.

Періодонтит - запалення в області періодонтаПрічіни і фактори ріскаВ більшості випадків причиною розвитку апикального періодонтиту є проникнення патогенної мікрофлори (стафілококів, стрептококів, аеробних бактерій) з зубного каналу через апікальний отвір в тканини периодонтальной зв'язки. Зазвичай це трапляється на тлі запущеної форми пульпіту, при якій відбувається загибель зубного судинно-нервового пучка (так званого зубного нерва).

Періодонтит може з'явитися і внаслідок механічної травми зуба (забиття, перелому кореня) або попадання в тканину періодонта дратівливих сильнодіючих медикаментів, що спостерігається при некоректній терапії пульпіту. Дані фактори запускають асептичне запалення в періодонті, яке швидко переходить в інфекційну форму.

Виникнення апикального періодонтітаІнфекція може проникнути в періодонт також з гайморової пазухи при гаймориті.

Форми заболеваніяВ залежності від причини, що викликала розвиток інфекційно-запального процесу, виділяють три форми апикального періодонтиту:.

інфекційний;

травматичний;

медикаментозний.

Відповідно до шляхами проникнення інфекції виділяють наступні форми захворювання:.

інтрадентальная (інфекція проникає через апікальний канал проблемного зуба);

ретроградна (інфекція проникає з боку ясенного краю);

екстрадентальная (інфекція потрапляє в періодонт з іншої ділянки запалення).

За активністю запального процесу періодонтит може бути гострим і хронічним. Гострі форми захворювання, в свою чергу, поділяються на серозні і гнійні. Хронічний періодонтит буває:.

фіброзним;

гранулематозним;

гранулюван.

Ускладненням хронічних форм апікального періодонтиту є утворення гранульом і кіст, які потребують хірургічного втручання, а іноді і видалення хворого зуба.

СімптомиПервий симптом гострого апікального періодонтиту - ниючий біль в місці ураження, що підсилюється при термічному або механічному впливі. Через невеликий проміжок часу інтенсивність болю зростає, вона набуває пульсуючий характер і може віддавати в інші ділянки обличчя. Ці ознаки свідчать про початок гнійного розплавлення тканин періодонта. Іншими симптомами гострого апікального періодонтиту є:.

підвищення температури тіла до фебрильних значень;

погіршення загального самопочуття;

головний біль;

рухливість хворого зуба;

збільшення підщелепних лімфатичних вузлів;

набряк м'яких тканин у ділянці ураження.

Гостра стадія захворювання може тривати від 2 до 14 днів. Якщо не буде розпочато адекватне лікування, запалення або перейде в хронічну фазу, або перекинеться на навколишні тканини, що може стати причиною важких гнійно-запальних захворювань (наприклад, флегмони).

Клінічна картина апикального періодонтітаХроніческій періодонтит у фазі ремісії протікає практично безсимптомно. При загостренні захворювання клінічна картина властива гострого періоду. Поза загостренням у деяких пацієнтів можуть відзначатися:.

неприємний запах з рота;

поява свищів на яснах;

незначна хворобливість проблемного зуба, що виникає при накусиваніі на нього.

Для гранулирующей форми хронічного періодонтиту характерні почуття розпирання в яснах і періодично з'являється слабка біль. Зазвичай ці симптоми передують відкриттю свища, через який відбувається виділення гною. Потім свищ закривається, і неприємні відчуття також стихають до нового загострення.

Хронічний гранулематозний періодонтит протікає практично безсимптомно, єдиними ознаками можуть бути біль або неприємні відчуття в ураженому зубі під час їжі.

При хронічному фіброзному періодонтит проблемний зуб не реагує ні на зміни температури, ні на жувальну навантаження. Усередині зуба зазвичай є дуже глибока каріозна порожнина з повністю омертвілої пульпою. З порожнини нерідко поширюється гангренозний запах.

neboleem. net.