Аденома гіпофіза - це доброякісне новоутворення із залозистої тканини передньої долі гіпофіза.

Ознаки аденоми гіпофіза.

Гіпофіз - центральний орган ендокринної системи, поряд з гіпоталамусом, з яким він має тісний зв'язок. Розташовується в підставі головного мозку в гіпофізарної ямці турецького сідла, має передню і задню частки. Гормони, що виділяються гіпофізом, впливають на зростання, метаболізм, а також на репродуктивну функцію.

У структурі всіх внутрішньочерепних новоутворень частка аденоми гіпофіза становить 10-15%. Найчастіше захворювання діагностується в 30-40 років, зустрічається і у дітей, але такі випадки рідкісні. Аденома гіпофіза у чоловіків виникає приблизно з тією ж частотою, що і у жінок.

Причини і фактори ріскаПрічіни розвитку аденоми гіпофіза до кінця не ясні. Існують дві теорії, що пояснюють механізм розвитку пухлини:.

внутрішній дефект. Згодної до цієї гіпотези, пошкодження генів в одній з клітин гіпофіза дають старт її трансформації в пухлинну з подальшим розростанням.

Розлад гормональної регуляції функцій гіпофіза. Гормональна регуляція здійснюється рилізинг-гормонами гіпоталамуса - либеринами і статинами. Імовірно, при гіперпродукції либеринов або гіпопродукціі статинів виникає гіперплазія залозистої тканини гіпофіза, що дає старт пухлинного процесу.

Черепно-мозкова травма може призводити до розвитку аденоми гіпофізаК факторів ризику розвитку захворювання відносяться:.

черепно-мозкові травми;

нейроінфекції (нейросифіліс, поліомієліт, енцефаліт, менінгіт, абсцес головного мозку, бруцельоз, церебральна малярія та ін.

тривале застосування оральних контрацептивів;

несприятливі впливу на що формується плід в період внутрішньоутробного розвитку.

Аденома гіпофіза - доброякісне новоутворення, проте деякі види аденом в несприятливих умовах можуть приймати злоякісний перебіг.

Форми заболеваніяАденоми гіпофіза класифікують на гормонально активні (виробляють гіпофізарні гормони) і гормонально неактивні (не продукує гормони).

Залежно від того, який гормон виробляється в надлишку, гормонально активні аденоми гіпофіза поділяють на:.

пролактіновая (пролактиноми) - розвиваються з пролактотрофов, проявляються підвищеним виробленням пролактину;

гонадотропні (гонадотропінома) - розвиваються з гонадотрофов, проявляються підвищеним виробленням лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів;

соматотропні (Соматотропінома) - розвиваються з соматотрофов, проявляються підвищеним виробленням соматотропіну;

кортикотропного (кортікотропінома) - розвиваються з кортікотрофов, проявляються підвищеним виробленням адренокортикотропного гормону;

тиреотропні (тіреотропіноми) - розвиваються з тіреотрофов, проявляються підвищеним виробленням тиреотропного гормону.

Якщо гормонально активна аденома гіпофіза секретує два і більше гормонів, її відносять до змішаних.

Гормонально-залежні аденоми гіпофіза виробляють гіпофізарні гормониГормонально неактивні аденоми гіпофіза поділяють на Онкоцитома і хромофобние аденоми.

Залежно від розміру:.

пікоаденома (діаметр менше 3 мм);

мікроаденома (діаметр не більше 10 мм);

макроаденома (діаметр більше 10 мм);

гігантська аденома (40 мм і більше).

Залежно від напрямку росту (по відношенню до турецького сідла) аденоми гіпофіза можуть бути:.

ендоселлярние (зростання новоутворення в порожнини турецького сідла);

інфраселлярние (поширення новоутворення нижче, досягнення їм клиноподібної пазухи);

супраселлярние (поширення пухлини вгору);

ретроселлярние (зростання новоутворення вкінці);

латеральні (поширення новоутворення в сторони);

антеселлярно (зростання пухлини кпереди).

При поширенні новоутворення в декількох напрямках його називають по тим напрямків, за якими відбувається зростання пухлини.

Симптоми аденоми гіпофізаВознікновеніе симптомів аденоми гіпофіза обумовлено тиском збільшується в розмірах пухлини на внутрішньочерепні структури, які розташовані в області турецького сідла. При гормонально активній формі захворювання в клінічній картині превалюють ендокринні порушення. При цьому клінічні прояви зазвичай пов'язані не з самою підвищеним виробленням гормону, а з активацією органу-мішені, на який діє гормон. Крім того, зростання аденоми гіпофіза супроводжується симптомами, які виникають унаслідок руйнування тканин гіпофіза збільшується в розмірах пухлиною.

Офтальмо-неврологічні прояви, які виникають при аденомі гіпофіза, залежать від поширеності та напрямки її зростання. До таких симптомів відносять диплопію (порушення зору, при якому видимі предмети роздвоюються), зміна полів зору, окорухові розлади.

Диплопія відноситься до офтальмо-неврологічним проявам аденоми гіпофізаПоявляется головний біль, обумовлена \u200b\u200bтиском новоутворення на турецьке сідло. Больові відчуття зазвичай локалізуються в області очей, в скроневої та лобової областях, що не залежать від положення тіла хворого, не супроводжуються відчуттям нудоти, мають тупий характер, не знімається або слабо купіруються прийомом аналгетичних препаратів. Різке посилення головного болю може бути пов'язано з інтенсивним зростанням пухлини або з крововиливом в тканини новоутворення.

При прогресуванні патологічного процесу розвивається атрофія зорового нерва. Зростання новоутворення в бічному напрямку призводить до паралічу м'язів очі, зумовленого ураженням окорухових нервів (офтальмоплегия), що супроводжується зниженням гостроти зору. Зазвичай гострота зору знижується спочатку на одному оці, а потім і на другому, проте може спостерігатися і одночасне порушення зору обох очей. При проростанні пухлиною дна турецького сідла і поширенні на гратчастий лабіринт або клиноподібну пазуху з'являється закладеність носа (подібна з клінічною картиною при новоутвореннях носа або синуситах). При зростанні аденоми гіпофіза догори виникають порушення свідомості.

neboleem. net.