Середній вік захворюваності артритом в Свердловській області знижується. Деякі ревматичні недуги, які нерідко можуть привести до фатального результату, розпізнають навіть у грудних дітей. Однак, за словами головного позаштатного дитячого фахівця-ревматолога Свердловської області Аделіни Рахімьяновой, такої статистики боятися не варто. Медицина в цьому плані зробила крок далеко вперед і дозволяє досягти повного одужання. Головне - вчасно розпізнати захворювання.

Про нові суперсучасних генно-інженерних препаратах за мільйони рублів, тяжкі наслідки запущеної хвороби і зростанні числа людей, які страждають на артрит, в інтерв'ю JustMedia. ru з Аделіною Рахімьяновой.

-Аделіна Михайлівна, які ревматичні захворювання на сьогоднішній день зустрічаються у пацієнтів найчастіше і наскільки вони виліковні?.

-Найбільш поширене захворювання - це ювенільний ревматоїдний артрит, при якому уражаються суглоби. Є варіант ЮРА, що відноситься до Орфа (жизнеугрожающим) станів, які можуть привести до тяжких наслідків. Тому дуже важлива своєчасна діагностика захворювання, призначення терапії для збереження якості життя пацієнта.

-Хвороби молодіють. Чи змінився середній вік захворюваності на ревматичні недугами?.

-чаще дебют захворювання припадає на 3-5 років. Відзначаються випадки, коли це відбувається раніше. Так, в нашій області найраніший випадок початку прояви системного варіанту ювенільного ревматоїдного артриту відзначений у малюка у віці 5,5 місяців. Це дуже складні захворювання, вони мають загальну подібну клініку з важкими інфекційними, а часом, і онкологічними захворюваннями. Величезну роль відіграє раннє виявлення симптомів і звернення до фахівця.

-Як проходить лікування ревматичних захворювань?.

-Терапія залежить від варіанту і тяжкості перебігу захворювання. Коли з'являються перші симптоми, пацієнти звертаються до педіатра за місцем проживання. Там проводиться первинну діагностику, виключають інфекційні захворювання, які можуть супроводжуватися залученням суглобів в процес. Призначається симптоматична терапія. Надалі, коли симптоматика зберігається і не виявлено будь-якої причини даного стану, пацієнт направляється в спеціалізоване відділення для подальшого обстеження і лікування.

Сьогодні діагноз ревматичного захворювання не є вироком. В арсеналі лікаря-ревматолога, в тому числі і в ГБУЗ СТ «ОДКБ№1», є широкий арсенал ліків, в тому числі і генно-інженерні біологічні препарати, які використовуються в світі.

Важкі пацієнти лікуються в цілодобовому стаціонарі. У денному стаціонарі пацієнти з підтвердженим діагнозом і призначеним курсом лікування. В останній діти приходять з певним інтервалом, щоб ревматолог-професіонал подивився їх, провів обстеження і підтвердив або скорегував лікування. Важливим етапом лікування є реабілітація.

Прогноз захворювання наполовину залежить від медикаментозної терапії і наполовину - від реабілітації, самого пацієнта і його батьків. Після лікування в стінах лікарні дитина їде додому і веде звичайний спосіб життя, але про вправи йому ні в якому разі не можна забувати.

-Хто займається з пацієнтами в вашому відділенні?.

-У нас є зал лікувальної фізкультури та інструктори. Ми хочемо, щоб реабілітація і гімнастика стали для них стандартом поведінки. Якщо пацієнт не буде робити вправ, повного успіху домогтися не вдасться. Тому покластися тільки на лікарські препарати не можна, адже немає жодної чудодійною таблетки, яка відразу ставить на ноги. Необхідно, щоб фізична культура у наших пацієнтів стала стандартом поведінки.

-Разлічается чи комплекс фізичних вправ для дітей і дорослих?.

-Гімнастіка залежить від того, які суглоби вражені і яка функціональна недостатність на даному етапі захворювання. А вік пацієнта на спектр вправ істотно не впливає.

-Виросло чи кількість пацієнтів в ОДКБ№1по порівнянні з попередніми роками?.

-За рік в цілодобовому стаціонарі спостерігалися 300 пацієнтів, ще 700 дітей лікувалися на денному стаціонарі. У порівнянні з минулими роками, це, безумовно, дещо більше.

- З чим пов'язана тенденція збільшення кількості хворих?.

- Багато факторів накладають свій відбиток на це. Багато факторів накладають свій відбиток на це, в тому числі і збільшення її виявлення даної категорії хворих вже на ранніх етапах. Ревматичні захворювання - це аутоімунні захворювання. Їх можуть запустити: інфекція, стресова ситуація або травма.

-Сильно чи просунулася наука за останні роки у вивченні ревматичних захворювань?.

-приблизно 20 років тому в арсеналі лікування пацієнтів з ревматичними хворобами були два препарати: метотрексат і гормони. Дана терапія не завжди контролювала активність запального процесу, не могла втримати стан ремісії на тривалий період часу. Потім настала ера генно-інженерної біологічної терапії. Пацієнти мають тривалу ремісію, ведуть активний спосіб життя, практично не відрізняється від однолітків. В даний час вже проводиться діагностика на генетичному рівні, а в майбутньому, напевно і терапія зміниться, а колись зникне необхідність і лікарської терапії.

- Наскільки дорого обходиться таке лікування?.

- Ці препарати, звичайно, коштують набагато дорожче попередніх. Витрати на ліки іноді доходять до півтора мільйонів рублів і вище. Однак міністерство охорони здоров'я Свердловської області завжди забезпечувало пацієнтів необхідними препаратами. І жодного разу не було будь-яких перебоїв або проблем при постачанні медикаментів. Завдяки цьому пацієнти рано переходять в ремісію. Наука йде далі, і цілком можливо, що найближчим часом невиліковних хвороб не буде. Уже сьогодні медицина дозволяє людям на своїх ногах вступати у доросле життя. Наприклад, був у нас один пацієнт, якого привезли з літака на візку з переломом хребта і дуже важким перебігом захворювання. Однак, коли ми його в 18 років передали назад, він уже стояв у спарингу на боксерському рингу і грав у волейбол.