Два дослідження показали, що навіть періодичне підвищення артеріального тиску (АТ) в дитячому віці говорить про високий ризик розвитку гіпертонічної хвороби в дорослому віці, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років Pannochka. net Більш того, цей фактор слід вважати не менш важливим, ніж надмірна маса тіла або ожиріння.

Якщо дитина ще до закінчення школи має хоча б один показник АТ на рівні 95% від верхньої межі норми і більш, то ризик гіпертонічної хвороби в майбутньому у нього зростає більш ніж в три рази (ЗОШ 3,1; 95% ДІ 2,0 4,8).

Такі дані наводить доктор Ванчжу Ту зі Школи медицини Університету Індіани (Індіанаполіс).

В іншому дослідженні, яке базувалося на даних тієї ж когорти учасників, більша ймовірність гіпертонічної хвороби (ГБ) у дорослому віці асоціювалася з надмірною масою тіла (ЗОШ 2,2; 95% ДІ 1,3-3,6) і діагнозом ожиріння (ЗОШ 4,4; 95% ДІ 2,8-6,9) в дитинстві. Це дослідження провела команда доктора Сари Уотсон з Дитячої лікарні Райлі при Університеті Індіани.

Обидва дослідження, які були презентовані на зустрічі Американської асоціації серця в Новому Орлеані, присвяченій вивченню гіпертонічної хвороби, звертають увагу медичної громадськості на ті популяції, в яких можна на ранньому етапі вплинути на фактори ризику шляхом медикаментозного лікування і, що найважливіше, шляхом зміни способу життя. Про результати зустрічі розповів доктор Деніел Фейг, професор Університету Алабами в Бірмінгемі.

«Результати нових досліджень підтверджують висновки багаторічних спостережень лікарів», - прокоментувала доповідь учених доктор Елейн Урбіна з Дитячої лікарні Цинциннаті. За її словами, дослідження доктора Ту «підкреслює необхідність рутинного скринінгу АТ у дітей і виявлення ожиріння як фактора ризику розвитку стійкої гіпертонічної хвороби в дорослому віці». Вона підкреслює, що за нині чинними рекомендаціями Національного інституту здоров'я США для профілактики ГБ в дорослому віці необхідно комбінувати скринінг і заходи щодо зміни способу життя дітей.

Доктор Джошуа Семюелс з Центру науки про здоров'я Університету Техасу заявив: «Так як ми вчимо, що гіпертензією у дитини варто вважати стійке (!) Підвищення показників до 95% від верхньої межі або вище, більшість лікарів загальної практики не звертають уваги на одиничні епізоди підвищення показників. Дослідження доктора Ту і його колег демонструє нам, що навіть поодинокі епізоди ізольованого перевищення одного з показників АТ є сигналом небезпеки ».

Дослідження доктора Уотсон в черговий раз показало, що «лікарі повинні проводити рутинний скринінг на ожиріння у дітей». Доктор Урбина справедливо помітила, що сьогодні потрібні серйозні громадські заходи, спрямовані на профілактику ожиріння серед американської молоді та, відповідно, на зниження частоти ССЗ у дорослому популяції.

Епізодичне підвищення артеріального тиску.

Незважаючи на те, що роль стійкого підвищення артеріального тиску у дітей в розвитку ГБ в дорослому віці давно доведена, клінічне значення епізодичного, нестійкого підвищення тиску в цьому плані залишається маловивченим і, можливо, недооцінюється американськими лікарями.

Доктор Ту і його колеги вивчили дані когорти з 1 117 здорових білих і темношкірих дітей (53% - дівчатка), які навчалися в школах міста Індіанаполіс (середній вік учасників в 1986 році - 12,8 року). Артеріальний тиск у дітей вимірювали раз в півріччя до моменту закінчення школи.

Коли учасникам дослідження було в середньому 33,4 року, їх знову запросили для повного медичного обстеження. Дослідники діагностували гіпертонічну хворобу при очному візит у тих, хто зміг прийти в центр, і за даними електронних медичних записів у тих, хто не з'явився. Результати експерименту дозволили виявити 119 випадків гіпертонічної хвороби в цій когорті.

Частота ГБ склала 8,6% серед учасників, у яких не було зафіксовано жодного перевищення показників в дитинстві. А ось у тих, у кого хоча б раз реєстрували високий показник АТ в школі, частота гіпертонії склала цілих 18%. Якщо ж в дитинстві високий артеріальний тиск реєструвалося 2 і більше разів, то гіпертонія розвивалася в 35% випадків.

«Діти з епізодичним підвищенням артеріального тиску повинні спостерігатися більш ретельно, ці епізоди не можна залишати без уваги, особливо у дітей, що мають інші фактори ризику гіпертонічної хвороби, включаючи обтяжений сімейний анамнез і ожиріння», - написав доктор Ту в своєму звіті.

«З іншого боку, стійке підвищення артеріального тиску вказує на прегіпертензію (прикордонний стан) або гіпертензію, і може вимагати фармакологічного втручання і (або) істотної зміни способу життя дитини. Такі діти повинні вправлятися регулярно, зменшити норму споживання кухонної солі, а при надмірній масі тіла - в обов'язковому порядку скинути вагу », - додав доктор.

Надлишкова маса тіла і ожиріння.

Доктор Ту у своїй роботі вказав, що 59% учасників, у яких діагностували гіпертонічну хворобу в дорослому віці, мали або надлишкову масу тіла, або клінічне ожиріння в дитинстві. Доктор Сара Уотсон вирішила провести своє дослідження з цієї ж когортою, щоб «копнути глибше» в цьому напрямку.

Перед закінченням середньої школи 68% учасників дослідження мали нормальну вагу, 16% мали надлишкову вагу (85-95% від верхньої межі ІМТ з урахуванням статі та віку), а 16% мали ознаки ожиріння (понад 95% від верхньої межі ІМТ). У першій групі частота гіпертензії в дорослому віці склала 6%, у другій групі 14%, а в останній - цілих 26%. Вчені піддали ці дані мультиваріантного аналізу.

«Результати аналізу говорять про виняткову важливість профілактики та лікування ожиріння ще в дитячому віці. Сьогодні в центрі уваги лікарів діти з діагнозом ожиріння. Наші результати говорять про те, що діти, які мають «просто» надлишкову масу тіла, отримують в результаті подвоєний ризик гіпертонічної хвороби в майбутньому. Це передбачає, що педіатри повинні проводити більш агресивне втручання в плані навчання і лікування таких пацієнтів », - написала дослідниця.

«Дуже важливо, щоб ми, як педіатри, консультували наших пацієнтів з приводу ризику ГБ, пов'язаного з надмірною масою тіла, ожирінням, стресом, нездоровою їжею і недостатньою рухливістю», - додала доктор Уотсон.

Обидва дослідження повинні звернути увагу лікарів на вразливу популяцію, в якій можна і потрібно боротися з хворими звичками, запобігаючи майбутні серцево-судинні проблеми ще в ранньому віці.

medbe. ru.