Найчастіше випадання пуповини зустрічається при багатоводді, передчасних пологах, неправильному положенні плода, при занадто довгою пуповині.

Випадання спостерігається, якщо передлежачої частина плоду не заповнить собою вихід з малого таза, немає пояса прилягання і немає поділу навколоплідних вод на передні і задні. У нормальних умовах головка плода щільно вставляється в площині таза і не дає петель пуповини випадати. При патології пологів цього не відбувається. Фактором ризику буде розтин плодового міхура при багатоводді і не фіксованою в тазу голівці, задній вид вставляння, вагітність двома і більше плодами, анатомічні дефекти таза, великий плід, міоми матки, низька плацентації, тазове передлежання. Одним з факторів ризику називають ще чоловіча стать, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років Pannochka. net Випадання пуповини небезпечно її здавленням і асфіксією плода. Її охолодження, висихання і маніпуляції з нею можуть викликати спазм судин пуповини.

Симптоми випадання пуповини.

Візуально це буде видно на узі-дослідженні при огляді шийки матки і площини входу в малий таз. При піхвовому дослідженні, якщо плодовий міхур цілий, прилеглі петлі пуповини промацуються у вигляді звивистих, слизького і гладкого канатика, товщина його приблизно мізинець, який дає відчуття пульсації. При розриві вод розпізнається ще легше: пуповина розташована в піхву або за його межами. Якщо головка знаходиться високо в порожнині тазу, пуповина може переміщатися під пальцями. Піхвові дослідження необхідно для визначення розкриття зіву матки, щоб визначити подальшу тактику ведення.

діагностика.

Необхідно постійне проведення КТГ-монітоірованія плода і узі-контроль за його станом. Необхідна консультація неонатолога та анестезіолога для вирішення питання про екстрене кесарів розтин.

лікування.

Необхідно якомога довше зберігати плодовий міхур, поклавши жінку в спеціальну позу, щоб не передавлює петлі пуповини. У ряді випадків прийняття особливих положень усуває перетискання і випадання петель. Якщо ж перетискання посилюється - необхідно екстрене кс. Це врятує життя плоду.

Прогноз для малюка гірше при головному, краще при тазовому передлежанні. При своєчасному проведенні кс - сприятливий.

dr20. ru.

Ключові слова:.