Атрезією називають природжений недолік природних каналів і отворів в організмі. Дана патологія може являти собою придбане їх зрощення або природжена відсутність.

Атрезія стравоходу у дітей вважається однією з найбільш поширених аномалій розвитку цього органу. Серед різноманіття описаних в медичній практиці варіантів існує сама нерідко зустрічається різновид. Найбільш поширена атрезія стравоходу з утворенням нижнього трахео свища.

Досить яскраво проявляється клінічна картина стану. Уже в 1-і години життя з носа і рота новонародженого виходить піниста слиз. Після відсмоктування вона накопичується знову. На тлі стану починає прогресувати аспіраційна пневмонія. Годування малюка до встановлення діагнозу приводить до прискорення погіршення стану. При цьому відзначаються симптоми дихальної недостатності, посилюються ознаки аспіраційної пневмонії.

Епізоди погіршення мають конкретну і чітку зв'язок з годуванням малюка - молоко починає виливатися через рот і ніс.

Особливо важким станом і прогресуючим погіршенням супроводжується атрезія стравоходу з широким свищом (нижнім трахеопіщеводний). При цьому за рахунок наявності широкого співустя відбувається надходження величезного обсягу повітря в травний тракт, а не в легені. На тлі цього спостерігається здуття животика, також може відзначатися занедбаність вмісту шлунку в великому обсязі в трахеобронхиальное дерево.

Атрезія стравоходу у новонародженого, як правило, не становить проблем для виявлення. Більш того, діагностування може бути здійснено до прояву симптомів. Потрібно встановити відсутність або наявність патології до першого годування. Для діагностування використовують зондування стравоходу після народження. Атрезія стравоходу діагностується у разі непроходження зонда в шлунок, зустрічаючи перешкоду від краю ясен в 8-12 см.

Діагностування проводиться і за допомогою проби Елефанта. При цьому через зонд вводять 10 мл повітря в стравохід. При наявності патології введений повітря виходить з відповідним шумом через рот і ніс назад (проба позитивна). При відсутності аномалії відзначається безшумне проходження в шлунок повітря (проба негативна).

Проведення зондування і проби Елефанта в пологовому будинку для діагностики патології цілком достатньо.

При виявленні перших ознак атрезії в харчовому тракті потрібно проведення інтубації для втілення санації верхніх дихальних шляхів. Ці заходи дозволяють знизити ризик появи аспіраційної пневмонії. Після проведення зазначених заходів пацієнта переводять в хірургічний стаціонар.

Своєчасне виявлення (в першу-другу день після народження) пороку дозволяє виключити необхідність парентерального харчування в догоспітальному періоді.

Черговий аномалією розвитку є атрезія прямої кишки і заднього проходу. Виявляється порок, зазвичай, при первинному огляді новонародженого. Найбільш поширена аномалія у хлопчаків.

health. sumy. ua.