Киста семенного канатика (фуникулоцеле) – накопление серозной жидкости в пространстве между листками собственной оболочки семенного канатика. Точные статистические данные о распространенности данной патологии отсутствуют, так как она часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при проведении обследования пациента по какому-либо другому поводу или при профилактическом осмотре.

 Киста семенного канатика, или фуникулоцеле, в большинстве случаев лечения не требуетОбщие сведенияСеменной канатик – это парное анатомическое образование, расположенное в паховом канале. Он выполняет функции спермопроводящего протока и обеспечивает механическую «подвеску» яичек. У взрослого мужчины достигает в длину 20 см.

Киста семенного канатика представляет собой инкапсулированный в соединительнотканной оболочке некоторый объем жидкости. Для фуникулоцеле характерно наличие тонких стенок. Внутренняя полость новообразования выстлана плоским многослойным эпителием. Транссудат имеет относительную плотность 1,020-1,023. Он содержит в своем составе белок (не более 2%) и примесь мужских половых клеток (сформированные сперматозоиды, незрелые сперматоциты).

Рост кисты отмечается в период полового созревания или на фоне венозного застоя в органах малого таза.

Причины и формы заболеванияПо причине возникновения фуникулоцеле подразделяются на врожденные и приобретенные. Различия между ними представлены в таблице:

Форма фуникулоцеле

 Механизм развития

 Врожденные

 Их развитие обусловлено аномалией развития тканей мочеполовой системы, а именно неполным зарастанием слизистой мембраной отверстия, по которому происходит опускание в мошонку яичка и самого семенного канатика. В результате происходит образование полости, которая постепенно заполняется прозрачной жидкостью, не содержащей половых клеток. Иногда врожденное фуникулоцеле сочетается и с иными пороками развития органов урогенитального тракта

 Приобретенные

 Причинами их появления являются травмы или инфекционно-воспалительные заболевания (деферентит, эпидидимит, орхит, фуникулит) органов мочеполовой системы. Отек или повреждение протока семенного канатика приводит к скоплению семенной жидкости и образованию выпячивания (дивертикула)

  Врожденные фуникулоцеле подразделяются на два вида:

1. Сообщающиеся. Проксимальный отдел влагалищного листка брюшины остается незаращенным, в результате кистозная полость сообщается с брюшной полостью.

2. Изолированные (не сообщающиеся). В данном случае после формирования кисты происходит полное заращение листка брюшины.

В зависимости от количества полостей, образованных внутренними перегородками, фуникулоцеле может быть многокамерным или однокамерным.

Киста семенного канатика у детей чаще является врожденной патологией, а обнаруживаемая у взрослых – приобретенной.

СимптомыВ большинстве случаев фуникулоцеле протекает без каких-либо клинических симптомов и обнаруживается случайно при пальпации мошонки врачом-урологом (андрологом) или самим пациентом в виде небольшого образования округлой формы в мошонке.

Если происходит спаивание стенок кисты с веточками семенного нерва, то у пациента возникают постоянные ноющие и тянущие боли, которые усиливаются в момент физической активности.

ДиагностикаДиагностика фуникулоцеле обычно не вызывает затруднений и строится на данных пальпации мошонки и УЗИ. Признаками кисты при пальпации являются:

наличие объемного образования овоидной или округлой формы, не связанного с придатком и яичком;

ощущение флюктуации при пальпации;

расширение вен семенного канатика (не всегда).

При ультразвуковом исследовании мошонки новообразование определяется как объемное жидкостное образование овальной или шаровидной формы.

Как вспомогательный метод диагностики может быть использована диафаноскопия – просвечивание тканей мошонки узким пучком яркого света.

Дифференциальная диагностика фуникулоцеле проводится со следующими заболеваниями:

паховая грыжа;

сперматогенная гранулема;

опухоли семенного канатика;

сперматоцеле;

гидроцеле;

фуникулит.

neboleem. net