Гиперальдостеронизм – патологический синдром, при котором диагностируется избыточная продукция альдостерона клубочковой зоной коры надпочечников.

Альдостерон – минералокортикостероид, гормон, отвечающий за поддержание натриево-калиевого баланса в организме. Его повышенная секреция приводит к нарушению обмена веществ.

У женщин первичный гиперальдостеронизм регистрируется в 3 раза чаще, манифестация происходит после 30 лет.

Для первичного гиперальдостеронизма свойственны низкий уровень ренина и калия, гиперсекреция альдостерона и высокое артериальное давлениеПричиныЧаще всего первичный гиперальдостеронизм наблюдается при следующих патологических состояниях:

доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников (прежде всего, аденома коры надпочечников); гиперплазия коры надпочечников. Вторичный гиперальдостеронизм развивается на фоне:

избыточного поступления калия; повышенной потери натрия; гиперсекреции ренина; резкого уменьшения объема циркулирующей жидкости; беременности; перераспределения внеклеточной жидкости, что ведет к снижению наполнения кровью крупных сосудов. ФормыРазличают две основные формы синдрома:

1. Первичный гиперальдостеронизм (избыточная продукция альдостерона связана с повышенной активностью клеточных структур клубочковой зоны коры надпочечников).2. Вторичный гиперальдостеронизм (чрезмерная секреция альдостерона провоцируется нарушениями в других органах).  Гиперальдостеронизм может быть связан с нарушениями работы самих надпочечников или других органовПервичный гиперальдостеронизм, в свою очередь, бывает следующих форм:

идиопатический гиперальдостеронизм (ИГА) – двусторонняя диффузная гиперплазия клубочковой зоны; альдостерома (альдостеронпродуцирующая аденома, АПА, синдром Конна); первичная односторонняя гиперплазия надпочечников; альдостеронпродуцирующая карцинома; семейный гиперальдостеронизм I типа (глюкокортикоид-подавляемый); семейный гиперальдостеронизм II типа (глюкокортикоид-неподавляемый); альдостеронэктопированный синдром при вненадпочечниковой локализации альдостеронпродуцирующих опухолей (в яичнике, щитовидной железе, кишечнике). У женщин первичный гиперальдостеронизм регистрируется в 3 раза чаще, манифестация происходит после 30 лет. Существует также псевдоальдостеронизм – состояние, когда основные клинические симптомы гиперальдостеронизма (повышенное артериальное давление, гипокалиемия) выявляются на фоне снижения концентрации альдостерона в плазме крови.

ПризнакиДля первичного гиперальдостеронизма характерны:

гипертензия (повышение артериального давления), сопровождающаяся головной болью различной интенсивности; гипокалиемия (клинически проявляется повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, судорогами); поражения сосудов глазного дна; полиурия (постоянное чувство жажды, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря в ночное время, снижение плотности мочи); нарушения психоэмоционального состояния (астения, ипохондрия, тревожная готовность, депрессия).

 Повышенное артериальное давление – распространенный симптом гиперальдостеронизмаНаиболее распространенными клиническими проявлениями вторичного гиперальдостеронизма, кроме симптомов основной патологии, являются:

повышение артериального давления; алкалоз; снижение уровня калия в плазме крови. Особенности протекания у детейУ детей гиперальдостеронизм проявляется в виде синдрома Лиддла, который манифестирует в первые 5 лет жизни ребенка. Для него характерны:

выраженное обезвоживание; нарастающая гипертония; отставание в физическом и психоэмоциональном развитии.