Острый тонзиллит, или ангина – это широко распространенное острое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором происходит поражение лимфоидных образований глоточного кольца, преимущественно небных миндалин. Проблема лечения болезни по-прежнему сохраняет свою актуальность, так как частота осложнений при ангине нарастает с каждым годом.
Важность назначения адекватной терапии ангины связана с высокой вероятностью развития осложненийВыделяют следующие формы тонзиллита:
катаральная;
лакунарная;
фолликулярная;
комбинированная.
Также ангина может быть первичной и вторичной.
Код острого тонзиллита по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра):
J0 Стрептококковый тонзиллит;
J8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями.
Причины развития патологииРазвитие воспаления в миндалинах чаще всего связано с попаданием в организм вирусов или бактерий.
Чаще всего возбудителем болезни являются вирусыОбычно возбудителями выступают вирусы, вызывая до 40% случаев ангин:
аденовирус;
вирус парагриппа;
респираторно-синцитиальный вирус;
риновирус;
энтеровирусы (вирус Коксаки В);
вирус Эпштейна – Барр.
Среди бактерий особую опасность представляет бета-гемолитический стрептококк группы АСреди бактерий первостепенное значение имеет бета-гемолитический стрептококк группы А. С этим возбудителем связано до 20% случаев ангин у взрослых и до 30% – у детей. Причиной острого воспаления миндалин могут быть и иные бактерии:
пневмококки;
стрептококки других групп;
анаэробы;
микоплазмы;
хламидии;
спирохеты.
Важную роль в развитии острого воспаления в миндалинах и ротоглотке играет снижение общего и местного иммунитета. При этом патогенной может стать и сапрофитная флора, которая в норме присутствует в ротовой полости, например, микотическое поражение дрожжеподобными грибами рода Candida.
Симптомы острого тонзиллитаКлинические проявления ангины:
боль в горле;
слабость;
головная боль;
повышение температуры тела;
озноб;
снижение аппетита.
В большинстве случаев ангина сопровождается явлениями регионарного лимфаденита: подчелюстные, передние и задние шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся плотными и болезненными.
Для катаральной ангины характерно:
ощущение жжения, сухости или першения в горле;
болевые ощущения в горле умеренной выраженности, усиливающиеся при глотании;
субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C);
недомогание, разбитость;
головная боль.
При фолликулярной ангине симптомы более выражены:
сильная боль в горле, резко усиливающаяся при глотании;
иррадиация боли в ухо;
повышение температуры тела выше 38,0 °C;
затруднение глотания;
головная боль;
слабость, озноб;
боль в пояснице, суставах.
Для лакунарной ангины характерны те же симптомы, но в более тяжелой форме. В лакунах могут быть гнойные пробки.
При остром тонзиллите у ребенка на фоне лихорадки пропадает аппетит. Также он может отказываться от пищи из-за болей при глотании. Ангину у детей могут сопровождать такие нарушения со стороны системы пищеварения, как тошнота, рвота, боли в животе.
neboleem. net