У людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) риск развития деменции и других когнитивных нарушений в пожилом возрасте может быть значительно выше. Американские ученые обнаружили, что наличие этого расстройства связано с более чем четырехкратным повышением риска ухудшения когнитивных функций.
Об этом говорится в исследовании ученых Медицинской школы Питтсбургского университета, результаты которого были опубликованы в научном журнале JAMA Psychiatry.
Исследователи проанализировали медицинские записи и генетические данные 187 341 американца в возрасте от 50 лет, участвовавших в масштабной исследовательской программе Национальных институтов здоровья США All of Us. Средний возраст участников составлял 56,4 года, 57% из них — женщины.
Диагноз СДВГ был поставлен 3026 участникам, или 1,6 % выборки. Среди них у 203 человек (6,7%) впоследствии диагностировали деменцию или легкие когнитивные нарушения. Для сравнения: среди участников без СДВГ такие нарушения выявили у 6259 человек (3,4%).
После учета ряда факторов, в частности пола, возраста, сопутствующих заболеваний и других характеристик, ученые установили, что диагностированный СДВГ связан с повышением риска развития когнитивных нарушений в 4,6 раза.
В то же время после дополнительного учета соматических заболеваний оценка снизилась до 4,04 раза, а после учета сопутствующих психоневрологических состояний — до 3,19 раза. Несмотря на это, связь оставалась статистически значимой.
Ученые подчеркивают, что эти показатели отражают соотношение рисков во времени, рассчитанное по статистической модели, а не означают, что каждый человек с СДВГ имеет в 4,6 раза более высокую абсолютную вероятность заболеть деменцией.
Эксперт назвал основные синдромы, с которыми борется поколение Z
Генетический анализ подтвердил связь
Помимо медицинских диагнозов, ученые исследовали генетическую предрасположенность участников к СДВГ. Для этого они использовали полигенные показатели риска — оценки, учитывающие влияние многочисленных генетических вариантов, связанных с определенным состоянием.
Оказалось, что у людей с самыми высокими показателями генетической предрасположенности к СДВГ риск развития деменции или легких когнитивных нарушений был на 35 % выше по сравнению с участниками с самыми низкими показателями. Эта связь наблюдалась даже среди людей, у которых СДВГ официально никогда не диагностировали.
По словам старшего автора исследования, доцента кафедры психиатрии и неврологии Питтсбургского университета Тарика Паскоала, сочетание клинических и генетических данных укрепляет уверенность ученых в том, что выявленная связь не объясняется лишь особенностями диагностики.
Однако генетические результаты также не устанавливают причинно-следственной связи между СДВГ и деменцией.
ИИ помогает людям с СДВГ, аутизмом и дислексией работать эффективнее — исследования
Исследователи также проанализировали состояние здоровья и качество жизни участников, у которых развились деменция или лёгкие когнитивные нарушения.
Выяснилось, что люди, одновременно страдавшие СДВГ и когнитивными нарушениями, чаще сообщали об ухудшении психического здоровья, более низком качестве жизни и меньшей удовлетворённости социальными взаимоотношениями по сравнению с участниками, у которых были когнитивные нарушения без СДВГ.
Кроме того, в течение года после постановки диагноза когнитивного нарушения они в среднем на 20 % чаще обращались за медицинской помощью.
По мнению авторов, это может свидетельствовать о дополнительных трудностях, с которыми сталкиваются люди, имеющие одновременно оба состояния.
Ученые поставили Леонардо да Винчи новый диагноз
Означает ли это, что СДВГ вызывает деменцию
Ученые подчеркивают, что их работа является наблюдательным исследованием, поэтому не позволяет установить причинно-следственную связь.
Одно из возможных объяснений заключается в том, что ранние проявления деменции, которая может развиваться в течение многих лет, иногда ошибочно воспринимаются как симптомы СДВГ.
Чтобы проверить эту возможность, исследователи отдельно проанализировали случаи, когда между постановкой диагноза СДВГ и появлением когнитивных нарушений прошло не менее восьми лет. Связь сохранялась, хотя с увеличением этого промежутка времени её статистическая значимость уменьшалась.
Авторы также отмечают, что пока неизвестно, влияет ли лечение СДВГ на вероятность развития деменции. Имеющихся данных о медикаментозной терапии на протяжении жизни участников было недостаточно, чтобы ответить на этот вопрос.
Исследователи считают, что результаты свидетельствуют о необходимости более внимательно следить за когнитивным здоровьем людей с СДВГ в пожилом возрасте и разрабатывать соответствующие рекомендации для врачей.
В то же время они подчеркивают, что наличие СДВГ не означает неизбежного развития деменции. Для выяснения биологических механизмов выявленной связи и возможностей снижения риска необходимы дальнейшие исследования.
Важно! Эта публикация основана на последних и актуальных научных исследованиях в области медицины и носит исключительно общеинформационный характер. Публикация не может служить основанием для постановки каких-либо диагнозов. Если вы заболели или нуждаетесь в диагнозе, обратитесь к врачу!