Алкогольна епілепсія є однією з симптоматичних форм захворювання, що розвивається в результаті зловживання спиртними напоями.. Найчастіше патологія виникає у людей, які страждають на алкоголізм II-III стадії. Вкрай рідко епілептичні напади спостерігаються у людини, яка епізодично прийняла велику дозу алкоголю, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років.. Алкогольна епілепсія зазвичай розвивається у людей, які тривалий час зловживають алкоголем.. Захворювання частіше діагностується у чоловіків віком від 30 років.. Його характерними ознаками є:.

наявність чітко простежуваного взаємозв'язку між епізодом прийому алкогольних напоїв та епілептичними нападами;

відсутність епілептичних вогнищ на електроенцефалограмі (ЕЕГ);

висока частота безсудових нападів.

Перед початком нападу у хворого можливе виникнення різких перепадів настрою, поява агресії по відношенню до людей, що його оточують.. Нерідко епіприпадки у хронічних алкоголіків є першими провісниками білої гарячки, що розвивається (алкогольного делірію) – різновиди гострого алкогольного психозу.

Розвиток великих генералізованих судомних нападів супроводжується раптовим падінням людини, що може спричинити травми різного ступеня тяжкості..

Лікування алкогольної епілепсії проводиться спільно наркологом та епілептологом..

Причини та класифікація Основною причиною виникнення захворювання є алкогольна інтоксикація клітин головного мозку, обумовлена \u200b\u200bтоксичною дією етанолу.. Імовірність розвитку нападу збільшується під впливом наступних факторів:.

прийом сурогатів алкоголю (самогон, різні спиртовмісні рідини, призначені для побутових цілей);

тривалий запій;

черепно-мозкові травми;

генетична схильність до розвитку епілепсії;

об'ємні новоутворення головного мозку;

нейроінфекції (енцефаліт, менінгіт, арахноїдит);

порушення мозкового кровообігу.

У МКБ-10 алкогольна епілепсія не виділена як окрема нозологічна одиниця, тому виникають у зв'язку зі зловживанням спиртних напоїв судомні та безсудомні напади, фахівці розглядають у рамках інших патологічних категорій, наприклад, як абстинентний синдром з судомним нападом або алкогольна інтоксикація..

Однак у медичній літературі термін «алкогольна епілепсія» нерідко продовжує використовуватися визначення деяких станів:.

Патологічний стан.

Опис.

Епілептична реакція.

Епізодичні або одноразові напади, що виникають у людей, які не страждають на хронічний алкоголізм, а пов'язані з разовим прийомом великих доз спиртних напоїв. У більшості випадків напад розвивається наступного дня після вживання алкоголю.. Зникнення проявів похмільного синдрому супроводжується і припиненням нападів.

Епілептичний синдром.

Широко поширена патологія, яка проявляється у пацієнтів, які страждають на хронічний алкоголізм. У пацієнта виникають неодноразові епіприпадки, що поєднуються з вираженими соматичними та психічними порушеннями, зумовленими основним захворюванням. В окремих випадках розвитку нападу може передувати аура, що нагадує галюцинації чи ілюзії..

Алкогольна епілепсія.

Дана форма захворювання розвивається в основному у людей, які страждають на хронічний алкоголізм тривалий час (понад 10-12 років). Напад розвивається після важкого запою на висоті абстинентного синдрому і нерідко закінчується переходом у алкогольний психоз.

СимптомиДля істинної алкогольної епілепсії завжди характерна наявність зв'язку між виникненням нападів та наступними факторами:.

вживання спиртних напоїв;

розвиток абстинентного синдрому;

розвиток алкогольного психозу.

Як правило, перераховані вище патологічні стани розвиваються не в момент прийому спиртних напоїв, а через певний час (2-4 дні) після припинення їх вживання або значного зниження дози, зазвичай, на висоті проявів абстинентного синдрому.

У хворого можуть відзначатися як безсудові, так і судомні напади. Ступінь тяжкості та характер нападу бувають різними, починаючи від короткочасного порушення свідомості та закінчуючи генералізованими тоніко-клонічними нападами. У важких випадках напади судом йдуть безперервно, у проміжках між ними пацієнт не приходить до тями. Цей стан розцінюється як епілептичний статус..

При алкогольній епілепсії частіше спостерігаються безсудові напади. Їх характерні:.

порушення свідомості;

моторні автоматизми;

різко виражена дисфорія (болісно-знижений настрій).

У пацієнтів відсутнє явище поліморфізму, тобто одного разу виник напад надалі протікає без будь-яких змін у клінічній картині, за однією і тією ж схемою.

Нетиповими для алкогольної епілепсії є:.

психомоторні напади (зміна свідомості у поєднанні з руховими автоматизмами чи судомами);

психосенсорні напади (відчуття спалаху або електричного розряду перед очима, дзвін у вухах);

абсанси (короткочасна [на 5–15 секунд] непритомність).

У перебігу генералізованого нападу переважає фаза тонічних судом. Перед його початком у пацієнтів зазвичай виникає ціаноз шкірних покривів обличчя та верхньої частини тулуба.. Приступ починається з раптового крику хворого, після чого він знепритомнів і падає. М'язи напружені, руки зігнуті у ліктьових суглобах, ноги випрямлені.. З рота виділяється піна, яка може бути пофарбована в рожевий колір через прикушування язика. Можливі мимовільні сечовипускання та дефекація.

Малі напади у пацієнтів, які страждають на алкоголізм, не завжди зрізу розпізнаються оточуючими людьми. Насторожити у плані епілепсії мають такі симптоми:.

раптове завмирання хворого;

промовляння фраз, що не відповідають темі розмови або раптова зупинка мови;

погляд, зафіксований в одну точку.

Малим нападам часто передують провісники:.

дратівливість;

підвищена тривожність;

виражена пригніченість настрою.

Навколишні зазвичай сприймають подібні симптоми через прояви абстинентного синдрому і не викликають до хворого лікаря.

Алкогольна епілепсія має характерні відмінні риси та у перебігу післяприступного періоду.. Так, пацієнти з ідіопатичною формою захворювання після нападу відчувають розбитість, слабкість, сонливість.. Рідше у них відзначається психомоторне збудження або сутінкова свідомість. У хворих з алкогольною епілепсією після нападу з'являються:.

емоційні, насичені фантастичними образами сновидіння;

безсоння;

поверхневий сон, що часто переривається;

раннє пробудження.

Ускладнення та наслідки Приблизно в половині випадків після перенесеного нападу алкогольної епілепсії у пацієнтів відзначається тривале безсоння, що триває понад 24-48 годин. На її тлі може розвинутися делірій – гострий психоз, для якого характерні яскраві зорові галюцинації (чорти, містичні істоти, інопланетяни)..

При повторних нападах їх характер і вага залишаються колишніми. Зміни особистісних рис характеру більше відповідають хронічному алкоголізму, ніж епілептичному процесу.

ДіагностикаДіагностика здійснюється на підставі характерних клінічних симптомів захворювання та даних анамнезу. Основне діагностичне значення має виявлення взаємозв'язку між виникненням нападів та вказівкою на зловживання спиртними напоями.

Інструментальні дослідження у діагностиці алкогольної епілепсії малоінформативні. На електроенцефалограмі зафіксувати епілептичні знаки зазвичай не вдається.

Лікування алкогольної епілепсії При розвитку у хворого судомного нападу йому необхідно надати першу допомогу (відсунути від предметів меблів, забезпечити приплив свіжого повітря) та викликати бригаду швидкої допомоги.

При повторних генералізованих нападах, розвитку епілептичного статусу пацієнта госпіталізують у відділення реанімації та інтенсивної терапії, де проводитиметься лікування, спрямоване на купірування судом та підтримку основних життєвих функцій організму. Медикаментозна терапія включає прийом наступних препаратів:.

Тіопентал натрію;

Гексобарбітал;

Діазепам;

сольові розчини;

розчини глюкози.

У всіх інших випадках пацієнтів госпіталізують у наркологічне відділення. Як протисудомний препарат зазвичай призначають Карбамазепін (Фінлепсин). При неефективності терапії з великою обережністю та під ретельним контролем замінюють Карбамазепін на Фенобарбітал (Люмінал), оскільки останній препарат у хронічних алкоголіків швидко формує виражену лікарську залежність..

Карбамазепін при алкогольній епілепсії застосовують коротким курсом, тому що він викликає у алкоголіків залежність Досягнення стійкого терапевтичного ефекту можливе лише за умови повної відмови пацієнта від подальшого вживання спиртних напоїв.

Лікування хронічного алкоголізму проводиться наркологом. У схему терапії можуть бути включені:.

фармакологічні засоби;

групова та індивідуальна психотерапія;

медикаментозне кодування (підшкірне вшивання імплантатів, внутрішньовенне введення препаратів);

гіпносуггестивні техніки.

Після закінчення основного курсу лікування пацієнт повинен перебувати на тривалому диспансерному лікуванні.. За наявності показань він може бути направлений для проходження реабілітаційного курсу до спеціалізованої клініки або санаторію..

ПрогнозУ разі повної відмови від вживання спиртних напоїв прогноз сприятливий.

Припадки зазвичай не відновлюються, а характерні для тривалого перебігу епілепсії зміни особистості не розвиваються. Наявні психічні розлади визначаються виключно стадією хронічного алкоголізму.

Якщо пацієнт продовжуватиме вживати спиртні напої, то епіприпадки з часом виникатимуть частіше.

Генералізований судомний напад супроводжується падіннями хворого і може спричинити серйозні травми.. Найбільшу небезпеку для здоров'я та життя становить розвиток епілептичного статусу.

neboleem. net.