Підбір ліків від печії відбувається на підставі того діагнозу, який спричинив виникнення даного симптому.. В основі печії лежить зворотний закид кислого шлункового вмісту в стравохід (гастроезофагеальний рефлюкс) і, як наслідок, подразнення та печіння слизової оболонки. Причин цього явища досить багато (неправильне харчування, стрес, зайва вага), але на першому місці стоять гострі або хронічні захворювання шлунка (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, або ГЕРХ, виразкова хвороба, гастрит). Поширеність повсюдна. Кореляційної залежності від статі немає. Залежно від віку теж немає, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років.. net ¦Будь-які ліки від печії повинен призначати лікарКласифікація лікарських засобівКласифікацію препаратів від печії можна представити так:.

Засоби, що пригнічують секрецію соляної кислоти: блокатори протонного насосу; антагоністи Н2-рецепт, М-холіноблокатори.

Антибактеріальні засоби для знищення Helicobacter pylori – входять до схеми лікування деяких захворювань, що супроводжуються печією, але призначаються лише після гістологічного та цитологічного підтвердження діагнозу..

Антациди.

Гастроцитопротектори.

Дві останні групи застосовуються як симптоматична терапія.

Блокатори протонного насоса Найефективніша група препаратів від печії – пригнічує вироблення соляної кислоти. Після їх прийому кислотність шлункового соку значно знижується, і неприємні відчуття стравоходу зникають..

Механізм дії полягає у незворотній блокаді протонного насоса (ферменту Н+/К+-АТФ-ази) парієтальних клітин шлунка.. За хімічною природою це слабкі підстави. Потрапляючи в шлунок, локалізуються в ділянці канальців парієтальних клітин, які відповідальні за синтез соляної кислоти.. Там вони необоротно зв'язуються з частиною рецепторів на поверхні клітин. Після першого застосування пригнічується не більше 60% клітин, тому необхідно приймати препарати тривалий час.

На ринку головний прототип цієї групи – Омепразол. Інші засоби представлені його аналогами, що різняться за ціною, швидкістю та лікарськими взаємодіями.

Список препаратів:.

Препарат.

Опис.

Омепразол.

Існує у вигляді недорогих вітчизняних пігулок від печії, також є в аптеках у вигляді імпортних препаратів (Омез). Відмінність у ціні. Випускається найчастіше у вигляді капсул. Біодоступність не більше 60% (слабкий ефект після першого прийому). Тривале всмоктування – 1-2 години. Допустимо застосовувати разом з антацидами, частково сам має антацидний ефект.. Пити по одній капсулі один раз на день (застосовувати можна і за іншими схемами, які залежатимуть від основного захворювання). Допустимо прийом під час вагітності та лактації.

Езомепразол.

Головна відмінність у високій біодоступності (до 80%), тобто має виражену дію з першого застосування. Виводиться через печінку, тому доза підбирається при врахуванні супутніх захворювань..

Пантопразол.

Відмінна ознака препарату – відсутність лікарських взаємодій (не викликає перехресних реакцій з іншими препаратами). Біодоступність близько 78%. Є форми випуску для внутрішньовенного використання. Швидке виведення з організму (менше 4 годин).

Омез - імпортний препарат групи блокаторів протонного насоса Побічні ефекти у всіх препаратів цієї групи:.

з боку шлунково-кишкового тракту (часто) – запор/діарея, біль, нудота, метеоризм;

з боку нервової системи (часто) – головний біль, безсоння;

з боку печінки та жовчовивідної системи – лабораторне підвищення печінкових ферментів.;

з боку інших органів та систем – є побічні ефекти, але частота їхньої зустрічальності мінімальна (1-2%).

Антагоністи Н2-рецепторів Блокатори гістамінових рецепторів (Н2-рецепторів) локалізуються в постсинаптичній мембрані (контроль роботи парієтальних клітин шлунка).

Приклад препаратів: Циметидин, Ранітідін, Фамотідін і Нізатідін. На даний момент поступаються блокаторам протонної помпи.. Використовуються у клінічній практиці рідше, ніж препарати інших груп..

Ефекти від прийому:.

посилення скорочувальної функції шлунка (прискорення спорожнення);

придушення секреції соляної кислоти за рахунок пригнічення роботи парієтальних клітин.

Особливість у малотоксичності (менше 1% населення піддається побічним реакціям).

Актуальні препарати:.

Препарат.

Опис.

Нізатідін.

Має максимальну біодоступність (90%). Максимальна концентрація у крові через 1-2 години. Виводиться нирками у не зміненому вигляді. Протипоказаний дітям до 12 років, вагітним та годуючим.

Ранітідін.

Має середню біодоступність (45-50%). Тривалість дії до 12 годин. Виводиться нирками (обережність при призначенні особам із нирковою недостатністю). Випускається у формі таблеток. Протипоказаний дітям до 12 років, вагітним та годуючим.

Ранітидин – препарат групи антагоністів Н2-рецепторів. Побічні явища однакові для всіх лікарських засобів цієї групи:.

пронос/запор;

сонливість та головний біль;

шкірний висип;

болі у суглобах.

М-холіноблокатори Мускаринові рецептори (М-холінорецептори) - це рецептори, які активуються мускарином. В даному випадку йдеться про блокування нервових імпульсів через рецептори далі по нервовій системі..

Розташування рецепторів:.

ЦНС;

закінчення постгангліонарних парасимпатичних нервових волокон;

закінчення постгангліонарних симпатичних нервових волокон.

По локалізації поділяються на:.

пресинаптичні;

постсинаптичні (М1, М2, М3).

М-холіноблокатори представлені третинними та четвертинними амінами (останні не впливають на ЦНС). Ефекти від блокування нервових імпульсів через мускаринові рецептори (пояснює використання цих препаратів проти печії та інших захворювань шлунка та стравоходу):.

зниження секреції всіх ендокринних залоз (у тому числі вироблення соляної кислоти та шлункових ферментів);

знижує рухову активність ШКТ та сприяє розслабленню гладкої мускулатури кишечника.

Є й інші ефекти, але вони не мають відношення до печії.

Використовуються при виразковій хворобі для зняття больового синдрому та зниження секреції соляної кислоти.. Застосовуються відносно рідше, ніж препарати інших груп..

Гастроцепін – препарат групи М-холіноблокаторів Найбільш актуальним препаратом цієї групи є Гастроцепін (пірензепін). Він не проникає в ЦНС (відсутні побічні реакції типу психозів та галюцинацій). Випускається у різних формах (таблетки, уколи в/м та в/в). Має малий перелік побічних ефектів (сухість у роті, діарея, акомодація), а й невисоку ефективність.

neboleem. net.