Остеоартроз колінного суглоба (деформуючий артроз, гонартроз) – це дегенеративно-дистрофічне захворювання, при якому відбувається поступове руйнування колінного хряща..

Остеоартроз характеризується поступовим руйнуванням колінного хряща. Патологія зустрічається досить часто, поряд з артрозом міжхребцевих суглобів та коксартрозом.. При виявленні ознак хвороби необхідно звернутися за консультацією до травматолога чи ревматолога.

Класифікація Розрізняють первинну та вторинну форму захворювання.

Існують такі клінічні стадії артрозу:.

Ступінь тяжкості.

Опис.

Легка.

Пацієнт відчуває хрускіт у колінних суглобах при русі, з'являється почуття скутості вранці і спостерігається біль при повному згинанні ноги в коліні..

Середня.

У пацієнта з'являються біль у колінах після фізичного навантаження.. Ранкова скутість триває трохи більше чверті години. Діапазон згинання коліна знижується на 10-15 градусів.

Важка.

Спостерігається постійний ниючий біль у колінах, який посилюється при рухах. Ранкова скутість триває до півгодини, а в період загострення і довше. Рухливість суглобів порушується, а діапазон пасивних та активних рухів суттєво звужується..

Причини Причин розвитку захворювання досить багато. Якщо виділити одну з них не вдається, діагностується ідіопатичний (первинний) артроз нез'ясованої етіології..

Залежно від цього, у якій області відбувається ураження хряща, розрізняють такі види патології:.

артроз стегново-надколінкового зчленування;

артроз латеральної частини стегново-більшегомілкового зчленування;

артроз медіальної частини стегново-більшегомілкового зчленування.

У нормі старіння всього організму призводить до руйнування суглобового хряща.. Якщо процес запускається раніше часу, це є патологією. Перші ознаки дегенеративних змін (скутість суглобів після сну, легкі болючі відчуття при навантаженні) можуть з'являтися після 40 років..

При деформуючому артрозі ці симптоми виникають у молодих людей (16-18 років), а у тяжких випадках суглоби починають страждати ще раніше.

Механізм утворення патології Щодня хрящі в колінах зазнають максимального навантаження, оскільки вони є амортизаторами. Результатом цього стає поява мікроскопічних тріщин у підхрящовому шарі.. Поступово вони наповнюються синовіальною рідиною і перетворюються на порожнинні утворення (мікрокісти).. Порожнини, розташовані поруч, об'єднуються, і кісти збільшуються.

При артрозі порушується процес відновлення хрящової тканини Крупні кісти здавлюють кровоносні капіляри, які живлять хрящову тканину та забезпечують її киснем.. В результаті відбувається уповільнення синтезу колагену 2 типу та процес руйнування хряща прискорюється. Замість того щоб відновлювати свою форму, після кожного навантаження хрящова тканина починає спресовуватися доти, доки зовсім не витончиться..

Хондробласти (молоді клітини, що синтезують хрящову тканину) активізуються, але при цьому основна маса хрящової тканини формується не в тому місці, де хрящ найбільш зруйнований, а в областях, де він не має особливих навантажень.. Результатом цього стає надлишковий та хаотичний ріст хрящової тканини по краях суглобових поверхонь та формування хондрофітів (конусоподібних розростань).

На початковому етапі хондрофіти ніяк себе не проявляють, але надалі відбувається процес окостеніння і вони перетворюються на остеофіти (шипи).. Це стає причиною пошкодження хрящової тканини та синовіальної оболонки, внаслідок чого розвивається запальний процес та виникають больові відчуття.. Змінюється склад синовіальної рідини, запалений суглоб отримує менше поживних речовин, з'являється набряк.

На тлі патології існує висока ймовірність вивиху колінної чашечки.. Через підвищення тиску в порожнині відбувається відходження суглобових поверхонь одна від одної, тому є високий ризик вивиху при невдалому русі.

Вторинний остеоартроз При вторинному остеоартрозі причина розвитку захворювання відома, але механізм розвитку патології той самий, що і за первинної форми.

Суглоби можуть пошкоджуватися у таких випадках:.

травми кінцівок. При переломах ніг найчастіше розвивається гостра форма хвороби, у той час як при частих та незначних травмах суглоба виникає хронічна форма остеоартрозу.;

вроджені вальгусні деформації. У цьому випадку виникає навантаження на бічні або внутрішні сторони суглоба та відбувається передчасне стирання суглоба, що супроводжується запальним процесом;

вроджене укорочення однієї ноги. При цьому нормальна кінцівка приймає на себе додаткове навантаження, а хрящова тканина здорової ноги змінюється.;

дисплазія колінного суглоба. Структурні зміни кісток призводять до нестабільності суглоба та розвитку артрозу за типом посттравматичного.;

ревматоїдний артрит. Це системне захворювання, при якому імунна система атакує власні структури організму, що призводить до розвитку запального процесу.;

цукровий діабет. Через ламкість капілярів харчування хрящової тканини порушується, внаслідок чого розвивається остеоартроз.;

остеомієліт. Це гнійно-некротичний процес, спричинений патогенними мікроорганізмами.. Якщо він розвивається в кістки поруч із коліном, то його фістульний хід відкривається безпосередньо в порожнину суглоба, що призводить до появи гнійного артриту.;

акромегалія. Надлишок гормону соматотропіну в організмі призводить до вираженого зростання кісткової та хрящової тканини, внаслідок чого форма суглобів змінюється, а стан хряща погіршується.;

ожиріння. Збільшення маси тіла сприяє посиленню навантаження на колінні суглоби, що надалі призводить до спресування та стирання хрящової тканини та порушення її живлення. Оскільки колінні суглоби досить масивні та складні, вони страждають насамперед;

обмороження. При тривалому впливі низьких температур відбувається ураження паросткових клітин. Зовні суглоб відновлюється, тоді як усередині процес є незворотнім і призводить до поступового руйнування тканин..

СимптомиЗахворювання розвивається поступово, його ознаки залежать від стадії хвороби.

Спочатку у пацієнта з'являється хрускіт і клацання суглоба при певних рухах.. Зазвичай людина не звертає на неї уваги протягом тривалого періоду, вважаючи незначною.

Хруст говорить про пошкодження суглобових поверхонь та появу борозен та остеофітів.. Виявити пошкодження хряща можна за допомогою простого методу – достатньо покласти руку на колінну чашечку та повільно розгинати та згинати ногу.

Скутість рухів Іншим симптомом остеоартрозу є скутість рухів. Ця ознака може спостерігатися протягом півгодини після ранкового пробудження. Якщо ж після закінчення цього періоду скутість не зникає, це свідчить про запальні процеси.

Під час бездіяльності суглоба формуються плівки фібрину, що огортають оголені нервові волокна.. Доки вони частково не зітруться, людина відчуває скутість рухів.. Запальний процес є погіршуючим фактором, оскільки синовіальна рідина стає каламутною, а внутрішні зв'язки набрякають та коротшають.

Головною ознакою остеоартрозу колінного суглоба є біль. Спочатку вона невиражена і виникає після фізичних навантажень або підняття тяжкості. В основі появи цього симптому лежить стирання верхнього шару хряща та оголення нервових закінчень.

Біль є основною ознакою захворювання. Якщо людина відпочиває кілька годин, оголені нервові закінчення покриваються тонким шаром фібрину, що дає можливість зменшити подразнення та притупити больові відчуття..

Згодом хвороба прогресує і хрящ стирається сильніше, тому для того, щоб біль зменшився, пацієнту потрібно відпочивати більш тривалий період.. Крім цього з'являється запалення, що призводить до розвитку набряку та здавлювання нервових волокон.

Зазвичай болючі відчуття при остеоартрозі спостерігаються тільки при рухах кінцівкою. Якщо ж з'явилися біль у спокої, це говорить про приєднання запального процесу.

Інші ознаки У міру прогресування захворювання у пацієнта з'являються інші ознаки остеоартрозу, до яких відносять:.

зниження амплітуди рухів. Для того, щоб зменшити больові відчуття, людина намагається максимально знизити навантаження на коліно.. Через деякий час зв'язковий апарат підлаштовується під мінімум рухів, а самі зв'язки коротшають. Для того, щоб їх розробити, потрібно тривалий час робити спеціальні вправи;

заклинюючи. У деяких випадках коліно може блокуватися в одному положенні і спроба зігнути або розігнути ногу призводить до виникнення сильних больових відчуттів. Цей симптом виникає, коли внутрішні зв'язки заходять за виступи епіфізів та сильно натягуються.. Повернути суглоб на місце можна, тільки якщо вони зрушать назад;

збільшення розміру коліна. Причиною цього може стати набряк тканин або розростання остеофітів, які можуть досягати більших розмірів та утворювати масиви..

Лікування остеоартрозу колінного суглоба Терапія захворювання повинна бути комплексною, пацієнту призначають препарати, які усувають запальний процес, зменшують больові відчуття та відновлюють хрящову тканину.. На додаток до основного лікування, хворий повинен приймати вітамінні комплекси, до складу яких входить кальцій, вітамін D3, вітаміни групи В.

Нестероїдні протизапальні засоби Препарати цієї групи дозволяють зменшити больові відчуття та усувають запальний процес. Для лікування захворювання призначають ліки на основі ібупрофену, диклофенаку, мелоксикаму, німесуліду.. Їх випускають у вигляді таблеток, порошків, мазей, свічок чи ін'єкцій. Курс лікування зазвичай триває від 5 до 14 днів..

Для усунення болю та запального процесу застосовуються нестероїдні протизапальні препарати Нестероїдні протизапальні препарати можуть негативно впливати на роботу травної системи. Тому часто їх призначають у комплексі з інгібіторами протонної помпи (Омепразол, Пантопразолом, Лансопразолом).

Препарати для зовнішнього застосування не створюють високої концентрації діючої речовини в крові, тому їх можна застосовувати протягом тривалого часу..

neboleem. net.