Реабілітація після інсульту протягом десятиліть залишається проблемою, але стимуляція блукаючого нерва обіцяє істотно поліпшити відновлення пацієнтів.
Дослідження із застосуванням вагусной стимуляції після інсульту показали багатообіцяючі результати, в тому числі значне прискорення відновлення рухових функцій.
Це те, що потрібно в сучасній реабілітації: багато людей, які пережили інсульт, страждають гемипарезом і іншими руховими розладами.
На жаль, колишня спритність і сила надзвичайно рідко повертаються до цих людей, а лікування може тягнутися роками.
Фізична терапія після інсульту заснована на виконанні повторюваних вправ, щоб поліпшити функцій ослаблених м'язів. Додавання вагусной стимуляції до подібних вправ може подвоїти швидкість відновлення верхніх кінцівок.
Експерименти показують, що стимуляція блукаючого нерва може забезпечити нейронам «додатковий імпульс», якого не вистачає для контролю рухів руки і кисті.
«Наша теорія в тому, що блукаючий нерв вивільняє в мозок нейромедіатори, відповідальні за контроль рухів. Якщо ви спробуєте розтиснути руку, додаткові нейромедіатори в вашому мозку допоможуть зміцнити синаптичну зв'язок і виконати дію », - пояснює керівник пілотного проекту Тереза \u200b\u200bКімберлі, директор лабораторії відновлення мозку Массачусетської загальноклінічної лікарні (США).
Подробиці дивного дослідження публікує журнал Stroke.
Нейростимулятор допомагає в реабілітації.
Клінічне дослідження фази II включало 17 пацієнтів, кожен з яких пережив інсульт від 4 місяців до 5 років тому. Всі демонстрували рухові порушення верхньої кінцівки.
На початку випробування хворим було імплантовано нейростимулятор для електричної стимуляції блукаючого нерва. У 8 він працював, інші 9 займалися з вимкненим пристроєм. Заняття тривали шість тижнів і припускали кілька сеансів в клініці з інструктором.
В кінці цих шести тижнів всі вони продемонстрували поліпшення функції, без статистично достовірної різниці між групами. Але коли експеримент продовжили до 90 днів в домашніх умовах, пацієнти з нейростимуляторами різко вирвалися вперед.
За цей період клінічно значущі поліпшення були відзначені у 88% учасників, які отримували вагусних стимуляцію, і тільки у 33% хворих з контрольної групи. У той час, як контрольна група «втратила» частина досягнень після занять з інструктором, 7 з 8 хворих з імплантованим нейростимуляторами продовжували покращувати результати.
«Існує маса методів, які дають відчутні результати під час занять і після них, але в подальшому результати можуть зійти нанівець. Одна з переваг вагусной стимуляції реабілітації після інсульту - це закріплення результатів фізичної терапії », - вважає доктор Кімберлі.
Крім того, в ході випробувань стимуляції блукаючого нерва не виявлено ніяких серйозних побічних ефектів. Лікування визнається абсолютно безпечним, якщо хірургічна імплантація пристрої VNS проходить без ускладнень.
medbe. ru.