Тромбофлебіт - запальний процес, що вражає внутрішню стінку вени і супроводжується утворенням кров'яних згустків (тромбів). Захворювання характеризується високим ризиком розвитку потенційно небезпечних для життя пацієнта ускладнень (тромбоз легеневої артерії або її гілок, сепсис, тромбоз ворітної вени) в зв'язку з чим в більшості випадків вимагає своєчасного хірургічного лікування. Найбільш небезпечним є тромбофлебіт глибоких вен. За даними медичної статистики, в розвинених країнах тромбофлебіт зустрічається з частотою 1-2 випадки на 1 000 осіб дорослого населення.

Тромбофлебіт - це запалення венозних стінок з утворенням в просвіті вени тромбовФорми заболеваніяВ залежності від глибини розташування уражених запальним процесом судин виділяють тромбофлебіт поверхневих (підшкірних) і глибоких вен.

За активністю запалення і тривалості перебігу захворювання тромбофлебіт буває гострим, підгострим і хронічним. Досить часто результатом гострого тромбофлебіту стає хронизация запального процесу і його подальше рецидивуючий перебіг.

Залежно від характеру патологічних змін тромбофлебіт буває негнійний і гнійним.

Причини тромбофлебітаТромбофлебітом можуть дивуватися абсолютно будь-які вени, але його улюбленою локалізацією є судини нижніх кінцівок. Як правило, захворювання розвивається на тлі довгостроково протікає варикозної хвороби. При цьому запальний процес вражає спочатку поверхневі вени, а потім, за відсутності необхідного лікування, і глибокі.

Патологічний механізм розвитку тромбофлебіту складний, в ньому бере участь відразу кілька факторів:.

підвищення згортання крові;

порушення складу крові;

уповільнення швидкості кровотоку;

пошкодження стінок або клапанного апарату вен, викликані будь-якими причинами (трофічні або ендокринні розлади, захворювання, травми);

приєднання інфекції.

Досить часто причиною тромбофлебіту поверхневих вен стають ятрогенні фактори (венесекция, венепункция).

До розвитку тромбофлебіту може привести підвищене згортання кровіПредрасполагающімі факторами до розвитку тромбофлебіту є такі стани і захворювання:.

варикозне розширення вен;

травми;

місцеві і системні гнійно-запальні процеси;

післяпологовий період;

посттромбофлебітичний синдром;

деякі захворювання крові;

стан після перенесених абортів і хірургічних втручань;

хронічні захворювання серцево-судинної системи;

онкологічне захворювання;

інфекційні захворювання;

тривала катетеризація вен або часті венепункции.

Симптоми тромбофлебітаКлініческая картина тромбофлебіту багато в чому залежить від того, які саме вени виявилися втягнутими в запальний процес.

Тромбофлебітом можуть дивуватися абсолютно будь-які вени, але його улюбленою локалізацією є судини нижніх кінцівок.

Гострий поверхневий тромбофлебіт найчастіше вражає варикозно розширені вени нижньої третини стегон і верхньої третини гомілок. Більш ніж в 95% випадків запалення локалізується в басейні великої підшкірної вени. Основними ознаками тромбофлебіту в цьому випадку є:.

гіперемія (почервоніння) шкіри у вигляді смуг по ходу уражених вен;

підвищення температури тіла до субфебрильних значень (37,5-38 ° С);

тягне гострий біль, що йде по ходу ураженої вени, яка значно посилюється при фізичній активності.

При проведенні пальпації запалена вена визначається як щільний тяж, також відзначається місцеве підвищення температури по ходу вени.

Гіперемія шкіри, гострий біль по ходу уражених вен - симптом тромбофлебітаОстрий тромбофлебіт поверхневих вен при сприятливих умовах, т. своєчасно проведеному лікуванні закінчується одужанням в терміни від 1 до 3 місяців. У більшості пацієнтів відбувається повне відновлення просвіту ураженої вени. У незначної частини хворих захворювання закінчується облітерацією (закриття, зрощення) пошкодженого кровоносної судини.

При несприятливому перебігу результатом гострого тромбофлебіту поверхневих вен можуть стати:.

висхідний тромбофлебіт (проксимальное поширення інфекції);

тромбофлебіт глибоких вен.

Імовірність розвитку тромбофлебіту глибоких вен зростає у пацієнтів, які страждають на варикозну хворобу нижніх кінцівок і супроводжується вираженою недостатністю клапанного апарату судин, що з'єднують між собою поверхневі і глибокі вени (перфорантні вени).

Приблизно у 50% пацієнтів тромбоемболія глибоких вен протікає безсимптомно і діагностується лише при появі ускладнень і, перш за все, тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА), що є жизнеугрожающим станом. В інших пацієнтів ознаками захворювання можуть стати:.

розпираючий біль в ураженій кінцівці;

стійкий набряк ураженої кінцівки;

підвищення температури тіла понад 39 ° С (при гострому тромбофлебіті);

симптом Пратта (шкіра стає глянсовою і на ній чітко видно малюнок підшкірних вен);

уражена кінцівка на дотик холодніше, ніж здорова.

Симптомами тромбофлебіту тазових вен є слабо виражені ознаки подразнення очеревини, можливий розвиток динамічної кишкової непрохідності.

neboleem. net.