Коксартроз тазостегнового суглоба - важко протікає локалізація ДОА (деформуючого остеоартрозу). Даний недуга належить до групи патологій, в основі яких покладено дегенеративно-дистрофічні ураження всіх компонентів суглоба і навколишніх тканин, яке супроводжується дискомфортом і зниженням рухливості нижньої кінцівки.
Коксартроз розвивається поступово і призводить до зниження рухливості нижньої конечностіОстеоартроз з залученням тазостегнового суглоба становить понад 40% від усіх локалізацій патології. Це пояснюється тим, що зчленування відноситься до опорної групі, т. забезпечує можливість стояти і пересуватися, відчуваючи при цьому постійне навантаження.
Явища артрозу тазостегнового суглоба частіше розвиваються у жінок, через особливого будови кісток тазу і надмірного навантаження, що виникає під час вагітності та пологів. У чоловіків більш стерте протікання хвороби обумовлено потужним м'язово-зв'язковим апаратом.
Причини розвитку коксартрозаГлавной причиною виникнення ДОА є тривалий дисбаланс між рівнем механічного навантаження на суглобову поверхню хряща і його компенсаторні можливості у відповідь на таке навантаження.
Травма є тригерним фактором розвитку ДОАФактори ризику розвитку ДОА:.
спадкові: жіноча стать, поломки в гені, відповідальному за синтез колагену 2 типу, расова приналежність, спадкові захворювання суглобів, порушення їх анатомії (дисплазія);
придбані: вік старше 40 років, ожиріння, метаболічний синдром, ендокринна патологія, дефіцит синтезу жіночих статевих гормонів, оперативні втручання, наслідки запальних процесів;
фактори зовнішнього середовища: приналежність до певної професії (пов'язаної з тривалий стоянням, ходьбою, носінням тягарів), заняття деякими видами спорту (біг, важка атлетика, пауерліфтинг), наслідки травм.
Механізм розвитку коксартрозаУ здорової людини в суглобі місця стиків двох кісткових закінчень повністю покриті шаром хряща (міцної, гладкою і пружною тканиною), який забезпечує амортизацію при ходьбі і рівномірно розподіляє навантаження всередині зчленування.
Для того щоб в достатній кількості виробляти синовіальну рідину, хрящ повинен добре постачається кров'ю від підлягає кістки, мати в своєму складі велику кількість рідини, колагену і протеогліканів.
Сильно розвинені м'язи сідниць, стегна і спини допомагають правильно розподіляти тиск і виступають в якості резервних амортизаторів при ходьбі і бігу.
Основоположними у виникненні ДОА є надмірні навантаження на зчленування з нормальною анатомією і постійна травматизація областей тазостегнового суглоба при невідповідності суглобових поверхонь (неправильна будова вертлюжної западини).
Ланки патогенезу ДОАСначала порушується обмін речовин в хрящовій тканині з переважанням процесів розпаду, знижується швидкість утворення колагену. Підвищується продукція факторів запалення в синовіальну порожнину, які ще більше перешкоджають відновленню хряща і додатково сприяють утворенню микротромбов в субхондральной шарі кістки.
При остеоартрозі хрящова тканина втрачає еластичність і з'являються кісткові разрастаніяЗапредельная навантаження на суглоб призводить до поступового його витончення. Тканина втрачає еластичність, хрящова поверхня стає шорсткою і покривається мікротріщинами. Згодом ділянку кістки під хрящем оголюється, її ткати ущільнюється, утворюються кісти, крайові розростання (остеофіти), які ще сильніше порушують статику суглоба.
Відсутність амортизації поступово послаблює зв'язковий апарат, тим самим суглоб стає ще більш нестабільним, схильним до вивихів. Рефлекторний спазм навколишніх м'язів виникає у відповідь на тривалу біль. Згодом може виникати контрактура, вкорочення кінцівки, кульгавість.
Симптоми коксартрозу кульшового суставаБолевой сіндромЗаболеваніе починається з болю при тривалому фізичному навантаженні, які швидко проходять після відпочинку. На початку розвитку коксартрозу біль відчувається не в місці зчленування, а в паху, стегні або коліні.
На I стадії хвороби болю іноді повністю відсутні. Пацієнт може скаржитися на знижену стійкість до навантажень сідничних і стегнових м'язів.
Інтенсивність болю необов'язково прямо пропорційна стадії дегенеративних процесів, так як сильний дискомфорт може бути викликаний спазмом оточуючих м'язів.
neboleem. net.