Так як більш 1/3 випадків цукрового діабету виникає у людей старше 65 років, його іноді відносять до вікових захворювань.
У той же час близько 208 000 дітей і підлітків в США страждають діабетом, і це число рік від року збільшується.
Не краща ситуація і в інших розвинених країнах світу.
У дітей і підлітків найчастіше виникає цукровий діабет 1 типу, тобто інсулінозалежний діабет. Звіт Центру по контролю і профілактиці захворювань США від 2009 року показує, що на цукровий діабет 1 типу хворіють в середньому 193 дитини на кожні 100 000, а діабетом 2 типу - всього 24 дитини на 100 000.
У цьому році «Журнал Американської медичної асоціації» (JAMA) повідомляв, що за останні десять років поширеність цукрового діабету обох типів серед американських дітей і підлітків істотно збільшилася, що може бути пов'язано не тільки зі способом життя та харчуванням. Дослідження виявило, що в Америці захворюваність на цукровий діабет 1 типу у дітей віком до 9 років з 2001 по 2009 рік зросла на 21%, а захворюваність на цукровий діабет 2 типу у дітей та підлітків 10-19 років за той же період збільшилася на 30,5%.
«Збільшення захворюваності, про який повідомляється тут, дуже насторожує. Тому що тисячі молодих людей скоро увійдуть в свої дорослі роки з багаторічним важким хронічним захворюванням, яке важко лікувати, і яке пов'язане з ризиком серйозних ускладнень вже в репродуктивному віці, а це ризик діабету у майбутніх поколінь », - відзначають вчені.
Діабет у дітей: на що звертати увагу.
Цукровий діабет 1 типу у дітей, який раніше називали ювенільний діабет, виникає в тому випадку, коли підшлункова залоза не здатна виробляти адекватну кількість гормону інсуліну. Діти з цим станом потребуватимуть довічне введенні інсуліну і щоденному моніторингу рівня глюкози; також в обов'язковому порядку потрібні зміни раціону.
Цукровий діабет 2 типу, поширений серед дорослих, але найрідше зустрічається у дітей, виникає при недостатньому виробленні інсуліну або порушення чутливості клітин до цього гормону - інсулінорезистентності. В результаті підвищується рівень глюкози в крові. Стан можна контролювати змінами дієти, фізичними вправами і нормалізацією маси тіла. Деякі хворі потребують спеціальних цукрознижуючих препаратах (наприклад, метформін) або ін'єкціях інсуліну.
Найбільш часті симптоми цукрового діабету 1 і 2 типу у дітей та підлітків:.
• Жага і сухість у роті.
• Рясне виділення сечі.
• Втома.
•Втрата ваги.
У деяких дітей діабет викликає посилення почуття голоду і порушення зору, а у дівчаток з діабетом 1 типу можуть виникати часті грибкові інфекції.
Американські експерти пишуть, що симптоми цукрового діабету 1 типу у дітей розвиваються зазвичай швидко, протягом декількох тижнів. Симптоми цукрового діабету 2 типу розвиваються поступово, малопомітно. Батьки повинні відвести дитину до педіатра, якщо вони помітили перераховані вище ознаки.
Незважаючи на епідемію дитячого діабету в Америці, експерти відзначають дуже низьку обізнаність батьків про симптоми цього захворювання.
У Британії тільки 14% батьків можуть помітити основні симптоми цукрового діабету у дитини.
Згідно з результатами опитування, проведеного в 2012 році у Великобританії фондом Diabetes UK, тільки 9% батьків здатні ідентифікувати 4 основних симптому діабету у дитини. Більш свіже дослідження показало, що таких батьків стало 14%, що також можна назвати ганебно низьким показником.
За словами Барбари Янг (Barbara Young), голови Diabetes UK, це занадто далеко від хорошого результату: «У дуже, дуже багатьох випадках цукровий діабет 1 типу у дитини не діагностують до тих пір, поки дитина не буде серйозно хворий, а в деяких трагічних випадках фінал був фатальним ».
Янг не помиляється. Діти, яким вчасно не поставили діагноз цукровий діабет 1 типу, а в окремих випадках і при цукровому діабеті 2 типу, можуть впасти в діабетичну Кетоацидотичної кому (ДКА) і померти. ДКА - основна причина смерті у дітей з ЦД 1 типу.
Якщо організм відчуває серйозний дефіцит інсуліну, він не здатний використовувати глюкозу для отримання енергії. Як результат, тіло починає розщеплювати власні тканини для отримання калорій, а це веде до накопичення токсичних продуктів розпаду - кетонових тіл. При накопиченні критичної кількості цих речовин може розвинутися діабетична кетоацидотическая кома.
Якщо діабет вчасно виявити і правильно лікувати, то даний стан легко запобігти. На жаль, через необізнаність це трапляється не завжди.
Лікарі не можуть впоратися з ранньою діагностикою діабету у дітей.
Як показують дослідження, не тільки батьки можуть бути сліпі, коли мова йде про діабет у дітей. В цьому році британські вчені попереджали, що багато місцевих лікарі також не звертають уваги на ознаки цукрового діабету у дітей, що ставить життя і здоров'я маленьких пацієнтів під загрозу.
В ході дослідження, опублікованого в журналі Archives of Disease in Childhood, вчені аналізували групу з 261 дитини у віці від 8 місяців до 16 років, у яких був діагностований цукровий діабет 1 типу. Симптоми захворювання спочатку у всіх випадках, що називається, були в наявності. Але, як виявилося, не дивлячись на періодичні медогляди, хворим на цукровий діабет 1 типу дітям молодше 2 років в 80% випадків діагноз ставили тільки тоді, коли він потрапляв в стаціонар з кетоацидотической комою.
Співавтор дослідження доктор Кемі локулу-Содіпе (Kemi Lokulo-Sodipe) з Дитячої лікарні Саутгемптона пише в коментарях: «Діти з очевидними симптомами діабету багато разів контактують з медпрацівниками, але при цьому діагноз їм ставлять тільки після розвитку ДКА - це вселяє побоювання. Як ми знаємо, рання діагностика цукрового діабету 1 типу - це важлива умова ефективного контролю хвороби і запобігання ускладнень ».
Дослідження 2008 року, результати якого були опубліковані в журналі Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism, виявило, що серед 335 дітей і підлітків молодше 17 років з цукровим діабетом 1 типу початковий діагноз був невірним більш ніж в 16% випадків.
Це дослідження показало, що серед 54 невірних діагнозів висновки лікарів були наступними:.
• Інфекції верхніх дихальних шляхів (46,3%).
• Кандидозний інфекція (16,6%).
• Гастроентерит (16,6%).
• Інфекції сечовивідних шляхів (11,1%).
• Стоматит (11,1%).
• Апендицит (3,7%) Більш того, вчені довели, що невірні діагнози лікарів приводили до відстрочення лікування і більш частого розвитку діабетичної кетоацідотіческойкоми.
Хоча діти і підлітки з цукровим діабетом можуть мати 4 перерахованих вище симптому, Янг відзначає, що «наявність всіх чотирьох симптомів у одну дитину - це швидше виняток, ніж правило». За її словами, зазвичай у дитини присутні 1-2 з них. У деяких випадках симптомів може взагалі не бути.
Вчені говорять, що тривожним дзвіночком для батьків повинна стати раптова жага у дитини. А оскільки цукровий діабет у дітей зустрічається дуже рідко, лікарі зазвичай списують спрагу і інші симптоми на щось інше, більш поширене.
Правило чотирьох «Т».
Виникає питання: якщо лікарі не завжди визначають хвороба, що можуть зробити батьки для своєчасної діагностики діабету у дитини?.
«У масштабах всього народу необхідно усвідомити, що діабет є поширеним захворюванням, і зустрічається все частіше. Він може виявитися у самого маленького дитини, і цю хворобу слід ставити на саму вершину списку, коли ви шукаєте причини спраги або рясного виділення сечі у малюка. Особливо якщо ви ще й спостерігаєте втрату ваги і стомлюваність », - заявляє доктор локулу-Содіпе.
У 2012 році Diabetes UK запустив кампанію «Чотири« Т », яка спрямована на підвищення обізнаності британців про симптоми діабету у дітей. Кампанії, подібні до цієї, вже продемонстрували високий відсоток успіху в інших країнах, в тому числі в Австралії, де частота діагностики СД 1 типу після госпіталізації з ДКА знизилася на 64%.
Правило чотирьох «Т» полягає в наступному:.
Toilet (Туалет): часте відвідування туалету, занадто важкі підгузники і мокра постіль, хоча раніше такого за дитиною не було.
Thirsty (Жага): дитина випиває більше рідини, ніж раніше; скаржиться на сухість у роті.
Thinner (Схуднення): безпричинна втрата ваги; апетит може бути підвищений.
Tired (Втома):
дитина втомлюється швидше, ніж раніше.
Організатори кампанії кажуть, що при наявності всіх чотирьох симптомів батьки повинні негайно показати дитину педіатру і настояти на проведенні аналізів на цукровий діабет 1 типу. Вони дуже прості, і включають аналіз крові (з пальця) і аналіз сечі.
У Сполучених Штатах Америки листопад був оголошений Місяцем обізнаності про цукровий діабет, тому найближчим часом варто очікувати появи інших цікавих публікацію на цю тему.
medbe. ru.