Потенційний дефіцит вітаміну D часто недооцінюється. За даними статистики, дефіцит або недостатність вітаміну D мають близько 1 млрд жителів Землі, що відображає як демографічні (старіння населення), так і екологічні зміни, що відбуваються на планеті в останні десятиліття, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років Pannochka. net D-ГОРМОН АБО D-ВІТАМІН?.
Вітамін D належить до групи жиророзчинних, але не є вітаміном в класичному розумінні цього терміна, так як він біологічно неактивний. В результаті двоступеневого метаболізму вітамін D перетворюється в організмі в активну - гормональну форму і надає різні біологічні ефекти за рахунок взаємодії зі специфічними рецепторами, локалізованими в ядрах клітин тканин і органів. В цьому відношенні активний метаболіт вітаміну D - кальцитріол - проявляє себе як справжній гормон, в зв'язку з чим і отримав назву «D-гормон». Саме він разом з гідроксилюється ферментами є активним компонентом D-ендокринної системи.
D-ДЕФІЦИТ.
Потреба у вітаміні D варіює від 200 МЕ / сут у дорослих до 400 МО / добу у дітей. В організм людини вітамін D2 надходить у відносно невеликих кількостях - не більше 20-30% від потреби. За даними ряду досліджень, від 40 до 100% літніх людей в США і Європі, які живуть у звичайних умовах (не в будинках для людей похилого віку), мають дефіцит вітаміну D.
В Європі, де мало хто харчові продукти штучно збагачуються вітаміном D, діти і дорослі схильні до особливо високого ризику дефіциту вітаміну D.
Вважається, що короткочасне (протягом 10-30 хв) сонячне опромінення особи і рук еквівалентно прийому приблизно 200 МО вітаміну D. Повторне перебування на сонці з появою помірної шкірної еритеми сприяє зростанню концентрації вітаміну D до рівня вище, ніж при багаторазовому його введенні в дозі 10 000 МО в день. [1] Цей факт дозволяє стверджувати, що D-гормон-вітамін нам «подарований» сонцем. В організмі дорослої здорової людини утворюється 0,3-1 мкг вітаміну на добу.
Розрізняють два основних типи дефіциту D-гормону, іноді званого також синдромом D-недостатності. Перший з них обумовлений дефіцитом / недостатністю вітаміну D3 - природного прогормональний форми, з якої утворюються активні метаболіти. Цей тип дефіциту вітаміну D пов'язують з недостатнім перебуванням на сонці, а також з низьким його надходженням з їжею, постійним носінням закриває тіло одягу, що зменшує утворення природного вітаміну в шкірі. Подібна ситуація спостерігалася раніше, головним чином у дітей, і була по суті синонімом рахіту.
Інший тип дефіциту вітаміну D характеризується нормальною або злегка підвищеної продукцією D-гормону в нирках, але при цьому спостерігається зниження його рецепції в тканинах (резистентність до D-гормону), що часто зустрічається у людей у ??віці старше 65 років.
Крім того, дефіцит D-гормону виявлено при синдромі мальабсорбції, хвороби Крона, станах після субтотальної резекції шлунка і операції на кишечнику, при недостатній секреції панкреатичного соку, цирозі печінки, вродженої патології жовчної протоки, тривалому застосуванні протисудомних препаратів, нефрозі.
Високий рівень D-дефіциту також пов'язаний з рядом захворювань (серцево-судинних, онкологічних, неврологічних та ін. В даний час проводяться активні дослідження з визначення можливостей лікування цих захворювань за допомогою препаратів групи активного метаболіту вітаміну D. Ці препарати роблять профілактичний і лікувальний ефект при різних типах і формах остеопорозу, знижують ризик переломів при падіннях.
Їх можна застосовувати як ізольовано, так і в комбінації з іншими засобами, наприклад, з бісфосфонатами, засобами для замісної гормональної терапії і солями кальцію.
За фармакологічної активності препарати вітаміну D поділяють на дві групи (таблиця).
Індивідуальний підбір дозувань препаратів вітаміну D дозволяє звести до мінімуму ризик розвитку побічних ефектів, що поряд з попередженням виникнення нових переломів, усуненням больового синдрому і поліпшенням рухової активності сприяє підвищенню якості життя пацієнтів, перш за все літнього і старечого віку.
nedug. ru.