Опущення або випадання матки-це патологічний процес, при якому відбувається опущення матки вниз, а в подальшому - неповне або повне її випадання.

Різновиди випадання матки і піхви Розрізняють такі варіанти опущення і випадання статевих органів:.

опущення передньої стінки піхви. Нерідко разом з передньою стінкою піхви опускається, а іноді і випадає частина сечового міхура - цистоцеле (cystocele);.

опущення задньої стінки піхви, яке іноді супроводжується опущеними і випаданням передньої стінки прямої кишки - ректоцеле (rectocele);.

неповне випадіння матки: шийка матки або доходить до статевої щілини, або виходить за її межі, при цьому тіло матки залишається в межах піхви;.

повне випадання матки: вся матка виходить за межі статевої щілини.

Причини випадіння матки і піхви Опущення і випадання статевих органів - поліетіологічне захворювання, в його основі лежать неспроможність м'язів тазового дна і зв'язкового апарату матки, підвищений внутрішньочеревний тиск.

Неспроможності м'язів тазового дна сприяють:.

травматичні пологи;.

неспроможність сполучнотканинних структур у вигляді «системної» недостатності, що виявляється грижами інших локалізацій;.

порушення синтезу стероїдних гормонів (естрогенная недостатність);.

хронічні захворювання з порушенням обмінних процесів, мікроциркуляції.

Під впливом одного або декількох перерахованих факторів наступає функціональна неспроможність зв'язкового апарату внутрішніх статевих органів і тазового дна. При підвищенні внутрішньочеревного тиску органи починають видавлюватися за межі статевої щілини.

Основні симптоми випадання матки і піхви Відчуття «стороннього тіла» в піхву. Поверхня випала частини статевих органів, покрита слизовою оболонкою, піддається зроговіння, стає матовою, схожа на суху шкіру з тріщинами, саднами, а потім і виразками. Надалі хворі скаржаться на відчуття тяжкості і біль внизу живота, попереку, крижах, що посилюються під час і після ходьби, при піднятті ваги, при кашлі, чханні. Застій крові і лімфи в випали органах призводить до ціанозу слизових оболонок і набряку прилеглих тканин. На поверхні випала шийки марки нерідко формується декубітальних виразка.

Випадання матки супроводжується утрудненням сечовипускання, наявністю залишкової сечі, застоєм в сечових шляхах і потім інфікуванням спочатку нижніх, а при прогресуванні процесу і верхніх відділів сечової системи. Тривало існуюче повне випадання внутрішніх статевих органів може бути причиною гідронефрозу, гідроуретера, обструкції сечоводів.

У кожної 3-й хворий з пролапсом геніталій розвиваються проктологічні ускладнення. Найбільш часті з них - запори, причому в одних випадках вони є етіологічним фактором захворювання, в інших - слідством і проявом хвороби.

Лікування випадіння матки і піхви Найбільш ефективним і радікальнимметодом лікування є хірургічна операція. Її характер визначається ступенем опущення внутрішніх статевих органів; наявністю і характером супутньої гінекологічної патології; можливістю і необхідністю збереження або відновлення дітородної, менструальної функцій; особливостями порушення функції товстої кишки і сфінктера прямої кишки, віком хворих; супутньої екстрагенітальною патологією і ступенем ризику хірургічного втручання.

При невеликих опущеннях внутрішніх статевих органів, коли вони не досягають передодня піхви, і при відсутності порушення функції сусідніх органів можливо консервативне ведення хворих з призначенням комплексу фізичних вправ.

Профілактика випадання матки і піхви Полягає, по-перше, в обмеженні фізичних навантажень (особливо після 45 років), а також в заняттях гігієнічною гімнастикою, спортом. Фахівець може призначити спеціальні вправи, що сприяють зміцненню м'язів черевного преса, тазового дна, зв'язкового апарату під час вагітності і після пологів.

health. sumy. ua.