Газова гангрена - субфасціальна анаеробна інфекція, що супроводжується некрозом м'язової тканини і вираженою інтоксикацією організму, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років Pannochka. net Причини гангрени газової Збудники газової гангрени - анаеробні мікроби, постійно мешкають в кишечнику домашніх травоїдних тварин. Можуть висіватися з шкіри і з фекалій практично здорових осіб. Живильним середовищем служать омертвілі м'язи та інші тканини, що знаходяться в рані. Розмноження мікробів відбувається у безкисневому середовищі. Більшість анаеробних мікробів в процесі життєдіяльності утворює газ. Анаеробна інфекція має тенденцію до швидкого поширення, викликає виражену загальну інтоксикацію організму. Вхідними воротами інфекції є найчастіше травматичні відриви кінцівок, разможенние рани, значно рідше - чужорідні тіла, поранення товстого кишечника. Навіть невелика рана може ускладнитися анаеробної інфекцією. Анаеробна гангрена розвивається протягом першої доби з моменту травми, рідше - пізніше.
Симптоми гангрени газової Хворі газової гангреною скаржаться на розпираючий біль в рані. З'являється швидко наростаючий набряк кінцівок. На відміну від банального нагноєння немає почервоніння навколо рани, навпаки, шкірні покриви кінцівки бліді з синюшним відтінком, нерідко з плямами «бронзового» кольору. При обмацуванні кінцівки визначається хрускіт газу (крепітація) в підшкірній клітковині. Крепітація добре визначається при вислуховуванні фонендоскопом. Є виражена інтоксикація: постраждалий загальмований або, навпаки, кидається в ліжку і скаржиться на сильний біль в області рани; пульс частий; мова сухуватий, обкладений, можлива блювота. При відсутності лікування інтоксикація швидко наростає, постраждалий впадає в несвідомий стан, і протягом 2-3 діб з моменту травми може настати смерть.
Хоча газова гангрена в мирних умовах зустрічається рідко, про неї завжди потрібно пам'ятати при будь-яких пораненнях як кінцівок, так і тулуба.
Найбільш вірогідний розвиток газової гангрени при транспортних і шахтних травмах з локалізацією поранень в області стегон, сідниць; у осіб, які обслуговують велику рогату худобу, свиней, овець. кіз, особливо якщо нещасний випадок стався в тому місці, де утримуються тварини, і рана забруднена гноєм.
Різкий біль в області рани, поява «блідого» швидко наростаючого набряку кінцівки, крепітація газу, загальна інтоксикація змушують запідозрити газову гангрену.
Діагностика гангрени газової Діагноз ставиться на підставі характерної рани, загальної інтоксикації. Діагноз підтверджується рентгенологічно (визначається «пористість» м'язових тканин) і мікроскопічно (виявлення клостридій в ранової виділеннями). Диференціальний діагноз проводять з фасциальной газообразующей флегмоной (немає поразки м'язів) і путрідной (гнильної) інфекцією.
Лікування гангрени газової «лампасние» розрізи шкіри, м'язів, оболонок з видаленням відмерлих тканин і підозрілих на некроз ділянок. Налагодження відтоку гною з рани з промиванням розчином перекису водню і антибіотиків; рану залишають відкритою. Абсолютний спокій кінцівки. Пеніцилін до 20-40 млн ОД на добу (2-3 рази на день внутрішньовенно) протягом 10-14 днів, тетрациклін.
Протівогангренозная сироватка і анатоксин неефективні як при лікуванні, так і при проведенні профілактики газової гангрени. При швидкому наростанні інтоксикації - гільйотина ампутація кінцівки. Ефективно вплив кисню під тиском, однак не виключено хірургічне видалення вогнища інфекції з рани, показаннями до якого є клінічні і рентгенологічні ознаки газової гангрени з мікроскопічно доведеним наявністю клостридій в рані.
Профілактика полягає у своєчасній кваліфікованій первинної хірургічної обробки всіх забруднених ран.
health. sumy. ua.