Аномалії родової діяльності

01 жовтня 2017, 14:23 | Здоров'я
фото з e-news.com.ua
Розмір тексту:

Проблема порушення скорочувальної діяльності матки в пологах завжди залишається однією з кардинальних проблем в акушерстві, так як попередження цієї патології сприяє зниженню перинатальної смертності і виникнення серйозних ускладнень в організмі матері.

Основним критерієм перебігу пологової діяльності є:.

характеристика самих сутичок (регулярні, досить сильні, хворобливі) динаміка розкриття маткового зіву, у первісток розкриття маткового зіву 1 см на годину, в повторно родять 2 см на годину.

Просування голівки по родовому каналу Класифікація аномалій пологової діяльності.

Патологічний прелімінарний період.

Слабкість родової діяльності первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) Надмірна пологова діяльність.

Дискоординированная родова діяльність.

Загальна дискоординация гіпертонус нижнього сегмента тетанус матки (загальний підвищений тонус матки) циркулярна гістоція шийки матки Лікування аномалій пологової діяльності Визначається станом жінки. При сильному стомленні породіллі їй слід надати відпочинок на 2-4 ч (акушерський наркоз). Після закінчення наркотичного сну зазвичай родова діяльність посилюється і додаткового призначення засобів, що стимулюють пологи, не потрібно. Якщо сутички залишаються слабкими, застосовують одну з медикаментозних схем родостимуляции. Кесарів розтин при слабкості родової діяльності повинно застосовуватися лише в тих випадках, коли консервативна терапія безуспішна і прогноз пологів для матері і плоду несприятливий, особливо при поєднанні слабкості родової діяльності з іншою патологією (тазове передлежання плода, обтяжений акушерський анамнез, похилий вік породіллі та ін. При вторинної слабкості родової діяльності, яка не піддається медикаментозної терапії, в залежності від акушерської ситуації здійснюють накладення акушерських щипців, вакуум-екстракцію плода, витягання плоду за тазовий кінець та ін. При слабкості потуг у зв'язку з неспроможністю м'язів черевного преса іноді застосовують бинт Вербова - спеціальне пристосування з тканини для стягування живота породіллі під час потуги. Бинт Вербова можна замінити простирадлом. У випадках ригідності маточного зіва і безуспішності використання спазмолітичних засобів іноді вдаються до його пальцевому розширенню. При наявності ознак розвивається інфекції, а також при безводному проміжку більше 10 год, якщо не очікується закінчення пологів в найближчі 1-2 год, призначають антибіотики.

При надмірно сильної, родової діяльності ведення пологів спрямоване на зниження родової активності. Породіллю укладають на бік, протилежний позиції плода, і дають наркоз. Пологи приймають в положенні жінки на боці, протилежному позиції плода.

При дискоординированной родової діяльності застосовують психотерапію, анальгетические, Седативні, спазмолітичні, Р-адреномиметические кошти, акушерський наркоз. ефективна електроаналгезія. У разі розвитку судомних сутичок, або тетанії матки, лікування залежить від причини цього ускладнення. Якщо родові шляхи підготовлені, то під наркозом витягають плід за допомогою акушерських щипців (при головному передлежанні) або за ніжку (при тазовому передлежанні). При мертвому плоді виробляють плодоразрушающую операцію. Після вилучення плода здійснюють ручне відділення плаценти, виділення посліду і обстеження порожнини матки для виключення розривів.

Профілактика аномалій пологової діяльності З метою профілактики аномалій пологової діяльності необхідно ретельне дотримання лікувально-охоронного режиму, дбайливе і безболісне ведення пологів. Медикаментозну профілактику проводять при наявності факторів ризику розвитку аномалій скорочувальної діяльності матки: юний і похилий вік первісток; обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез; вказівка ??на хронічну інфекцію; наявність соматичних, нейроендокринних і психоневрологічних захворювань, вегетативно-судинних порушень, структурної неповноцінності матки; фетоплацентарна недостатність;

перерозтягнення матки через багатоводдя, багатопліддя або крупного плода.

Жінкам, що входять до групи ризику розвитку аномальної пологової діяльності необхідно проводити Фізіопсіхопрофілактіческая підготовку до пологів, навчити методам м'язового розслаблення, контролю за тонусом мускулатури, навикам зниження підвищеної збудливості. Нічний сон повинен становити 8-10 год, денний відпочинок не менше 2-3 ч. Передбачаються тривале перебування на свіжому повітрі, раціональне харчування.

health. sumy. ua.

За матеріалами: health.sumy.ua



Додати коментар
:D :lol: :-) ;-) 8) :-| :-* :oops: :sad: :cry: :o :-? :-x :eek: :zzz :P :roll: :sigh:
 Введіть вірну відповідь