Команда хирургов из Университета Дюка, США, впервые успешно восстановила работу сердца, которое не билось более пяти минут, и пересадила его трехмесячному ребенку. Через три месяца после операции у младенца сохранялась нормальная сердечная функция без признаков отторжения органа, передает ScienceAlert. Этот случай, по словам медиков, является доказательством того, что метод так называемой "реанимации на столе" может быть эффективным для сохранения детских донорских сердец, которые обычно не используются после остановки кровообращения.

Реанимацию сердца осуществили с использованием специально разработанного аппарата. Донора подключили к системе с оксигенатором, центробежной помпой и подвесным резервуаром для сбора венозной крови. Стандартные системы поддержки жизнедеятельности органов вне тела, например, для взрослых, не подходят для детских сердец из-за их размера. Поэтому устройство было сконструировано индивидуально.

[see_also ids="647317"]

Сегодня в США до 20% младенцев, нуждающихся в пересадке сердца, умирают в очереди. Основной причиной является ограниченность донорских органов. Большинство таких сердец берут у доноров, объявленных мертвыми по критериям смерти мозга. В то же время только 0,5% трансплантаций происходят после так называемой смерти по кровообращению - когда сердце останавливается, и циркуляция крови прекращается.

Использование органов после кровообращения смерти является противоречивым в медицинском сообществе. Критики считают, что восстановление сердечной деятельности, особенно в теле донора, противоречит самому определению смерти, что имеет серьезные этические последствия. В то же время сторонники подхода "реанимации на столе", например команда из Дюка, отмечают, что реанимация органа вне тела уменьшает этические риски, обеспечивает прозрачность процесса и может увеличить доступность детских донорских сердец до 30%.

[see_also ids="641231"]

Свою альтернативную методику предложила также команда трансплантологов из Университета Вандербильта. Она позволяет избежать прямой реанимации сердца. Во время процедуры хирурги перекрывают аорту зажимом и промывают сердце холодным консервационным раствором, что позволяет сохранить орган без восстановления его функций. Таким образом, кровоток в мозг не восстанавливается, и команда избегает ключевых этических рисков, связанных с повторной перфузией.

Первые три трансплантации, выполненные по этой методике, завершились успешно - сердца были пересажены и функционировали без осложнений.

В коротком отчете, опубликованном в New England Journal of Medicine (NEJM), авторы заключают, что метод имеет потенциал к широкому применению.

Команда британских генетиков из Ньюкаслского университета успешно использовала экспериментальную методику для предотвращения передачи митохондриальных болезней от родителей к детям. В результате уже родилось восемь здоровых младенцев, еще один ребенок находится в утробе. Новый подход объединяет ДНК трех человек - матери, отца и донора, и может помочь предотвратить ряд тяжелых генетических нарушений, которые поражают сердце, мозг и мышцы.