Вульгарные бородавки (простые, обыкновенные) – заболевание вирусной природы, которое характеризуется появлением на коже небольшого эпидермального доброкачественного новообразования округлой формы. Имеет широкое распространение. В общей структуре дерматологических заболеваний у взрослых на его долю приходится 45%, а у детей и подростков – 60%.

 Вульгарные, или простые бородавки могут поражать людей любого возраста, но чаще встречаются у детейПричиныПричиной образования вульгарных бородавок является инфицирование организма вирусом папилломы человека (ВПЧ). Основными путями инфицирования являются:

контактный – при тесном контакте с больным или вирусоносителем, а также их личными вещами;

аутоинокулярный (самозаражение) – перенос инфекции с пораженных участков кожи на здоровые (например, у детей, грызущих ногти).

Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания являются:

нарушение правил личной гигиены;

посещение общественных бассейнов, бань, саун;

уход за животными, разделка туш.

Вирус папилломы человека проникает в организм через микротравмы кожных покровов. На протяжении длительного времени он находится в клетках базального слоя эпителия и ничем не проявляет себя клинически. При снижении иммунитета, обусловленном воздействием различных негативных факторов (инфекционные заболевания, переохлаждение, сильный стресс), вирус активизируется, в результате чего на коже и появляются характерные наросты.

Примерно у 90% пациентов в течение года от момента заражения происходит самопроизвольное выздоровление (при условии отсутствия дальнейшего самозаражения). У остальных 10% болезнь принимает хроническое течение с периодами ремиссий и обострений. Обострения наступают на фоне снижения общих защитных сил организма. Во время них инфекция распространяется, и на коже появляются новые образования.

СимптомыВульгарные бородавки обычно располагаются на кожных покровах пальцев рук и тыльной стороны кистей. Значительно реже местом их локализации становится кожа ладоней, стоп или слизистых оболочек. У детей, склонных грызть ногти, наросты располагаются вокруг ногтевой пластины.

Размер эпидермальных новообразований колеблется в пределах от нескольких мм до 1,5 см. В большинстве образования имеют телесный цвет, но иногда могут быть с желтоватым или розовым оттенком. Длительно сохраняющиеся бородавки постепенно темнеют.

Простые бородавки бывают единичными и множественными (папилломатоз). В последнем случае всегда выделяется одно образование с более крупными размерами. Оно называется материнской бородавкой.

Характерным признаком заболевания является появление на пальцах «целующихся» бородавок – симметрично расположенных по разные стороны кожных складок новообразования.

Без лечения заболевание длится в большинстве случаев 6-12 месяцев. За это время в организме человека происходит образование антител к ВПЧ и наступает самоизлечение. У пациентов со сниженным иммунитетом высыпания сохраняются длительное время и периодически возникают новые.

ДиагностикаДиагностика заболевания обычно не представляет сложностей и осуществляется по наличию на коже характерных наростов. При необходимости врач может назначить проведение ПЦР-исследования на наличие вируса папилломы человека.

Вульгарные бородавки следует дифференцировать с рядом других дерматологических заболеваний:

бородавчатая форма туберкулеза кожи;

красный плоский лишай;

бородавчатая базалиома;

веррукозный невус;

кератомы.

Определенную помощь в проведении дифференциальной диагностики оказывают специальные клинические атласы по дерматологии. В них имеются многочисленные фото, на которых изображены различные виды высыпаний и новообразований, встречающихся при кожных заболеваниях.

После удаления эпидермального новообразования полученную ткань обязательно направляют в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Лечение вульгарных бородавокУчитывая, что более чем в 90% случаев простые бородавки склонны к самоизлечению, терапия обычно не требуется. Пациентам рекомендуется только смазывать кожу вокруг новообразований мазями с противовирусным действием, чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции.

Основными показаниями к назначению лечения являются:

множественные высыпания;

ослабленный иммунитет (хронические инфекционные или соматические заболевания, лейкозы, злокачественные новообразования, ВИЧ-инфекция);

дискомфорт и боль при работе;

косметический дефект.

Процедура удаления бородавочных образований проводится в амбулаторных условиях при помощи различных методов, представленных в таблице:

Метод

 Описание

 Химическое прижигание

 Кожный нарост смазывают средствами, содержащими в своем составе кислоты или щелочи. Они вызывают коагуляцию клеточных белков, что и вызывает гибель ткани образования. На месте бородавки остается небольшой струп, которые отпадает через 7-10 дней.

 Криодеструкция

 Новообразование подвергают глубокой заморозке жидким азотом. После заживления ранки на ее месте не остается рубчика или пигментации.

 Электрокоагуляция

 Электродом в виде тонкой петли срезают образование и прижигают кровоточащие сосуды.

 Радиоволны

 Нарост выжигают при помощи радиоволн высокой мощности.

 Лазерное излучение

 Лучом лазера выжигают эпидермальное образование, и на его месте остается небольшой струп, образованный сгустком запекшейся крови. Он отпадает примерно через неделю. На его месте остается чистая и здоровая кожа.

 Хирургическое удаление

 При множественных бородавках проводят иссечение пораженного участка кожи. Затем рану ушивают с наложением косметического подкожного шва. После заживления на месте хирургического вмешательства остается тонкий, едва заметный рубчик.

  Для профилактики возникновения рецидивов заболевания пациентам назначают противовирусную и иммуностимулирующую терапию. В частности, могут быть назначены (приведены лишь несколько названий лекарств в ознакомительных целях):

Оксолиновая мазь;

Панавир;

поливитаминные препараты;

Иммунал;

Полиоксидоний.

 Оксолиновая мазь применяется как дополнительное средство лечения вульгарных бородавокЛечение в домашних условияхНе следует пытаться самостоятельно пытаться проводить лечение вульгарных бородавок. Самолечение представляет огромный риск для здоровья человека, связанный с высокой вероятностью развития осложнений.

Народная медицина рекомендуют с целью удаления кожных наростов смазывать их поверхность соком чистотела, уксусной эссенции или спиртовой настойкой йода. Однако длительное применение этих средств приводит к химическому ожогу кожи и травматизации бородавок, что может спровоцировать их малигнизацию, т. е. перерождение в злокачественную опухоль – рак.

Не стоит также пытаться перевязывать основание эпидермальных новообразований тонкой нитью. Подобный способ «лечения» не только малоэффективен, но и очень часто становится причиной усиления их роста.

При появлении эпидермальных новообразований следует обратиться к врачу-дерматологу и проводить лечение, тщательно соблюдая все рекомендации специалиста.

ПрогнозПрогноз благоприятный. Заболевание в 90% случаев полностью излечивается.

У остальных пациентов наблюдается периодическое образование новых кожных наростов, несмотря на полноценное своевременное лечение.

Длительно сохраняющиеся эпидермальные новообразования, а также подвергающиеся частой травматизации, могут озлокачествляться.

ПрофилактикаДля профилактики инфицирования папилломавирусом важно тщательно соблюдать меры личной гигиены, особенно при посещении общественных бассейнов и бань, а также при контакте с животными.

neboleem. net