Ретроцеребеллярная киста головного мозга представляет собой полость, которая может иметь различные размеры, заполненную серозной жидкостью.
Кистозные образования головного мозга являются условно доброкачественным и нечасто подвергаются малигнизации. Условность объясняется развитием новообразования в ограниченном пространстве черепной коробки. По этой причине даже доброкачественные поражения способны привести к крайне серьезным осложнениям.
В некоторых случаях ретроцеребеллярная киста не требует лечения, достаточно периодического обследования с целью ее контроляКлассификацияВыделяют несколько типов кистозных образований внутримозговой локализации:
Вид
Характеристика
Ретроцеребеллярная
Образуется непосредственно в тканях мозга вследствие гибели участка клеток. Не выходит из своего анатомического участка, т. е. не имеет тенденции к экспансивному росту.
Может возникнуть в любом участке мозга и появлению зачастую предшествует травма.
Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная
Арахноидальные кисты располагаются в соответствующей зоне мозга (паутинная мозговая оболочка). Редко может сообщаться с ликворной системой головного мозга (чаще изолирована и наполнена спинномозговой жидкостью).
Киста сосудистых сплетений
Нетипичный вариант, который имеет врожденный характер (определяется внутриутробно). Новообразование формируется из зачатков сосудистой ткани и в последующем находится между нормально сформированными сосудами (дифференциальная диагностика с аневризмой).
Пинеальная
Образование, которое формируется строго в эпифизе (клиническая картина связана с нарушением функций только этого участка головного мозга, поскольку в соседние зоны образование не прорастает).
В чем опасностьЧем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга и другие виды внутримозговых кистозных образований? Условно можно выделить два опасных момента:
1. Ишемия участков головного мозга.
2. Выпадение ряда функций в зависимости от зоны поражения.
Операции по удалению опухоли требуются практически всегда, поскольку высок риск повреждения здоровых тканей органа.
СимптомыВарианты нарушений в зависимости от анатомической зоны:
Участок мозга
Функции
Нарушение в связи с кистозным образованием
Продолговатый мозг
Центры управление дыханием и кровообращением, а также центры регуляции глотания, слюнотечения и некоторых защитных рефлексов (чихание, кашель, рвота)
Страдают жизненно важные центры (несовместимо с жизнью). Патология не подлежит оперативному лечению.
Мозжечок
Центры равновесия и координации движения
Возникают вестибулярные нарушения (шаткость походки, дезориентация в пространстве, астения, тремор, атаксия).
Мост
Проводниковый отдел (ретикулярная формация, двигательные и чувствительные ядра)
Нарушения сложно классифицировать в связи со сложностью проводниковой системы данного участка мозга.
Средний мозг
Первичные зрительные и слуховые центры, регуляция положения в пространстве и движениях тела
Нарушение тонуса скелетной мускулатуры. Нарушение координации и скорости движений.
Промежуточный мозг:
1. Таламус 2. Гипоталамус 3. Эпиталамус 1. Конечные центры всех видов чувствительности
1. Потеря или выпадение любых видов чувств (тактильная, осязательная, температурная, вкусовая).
2. Высший центр нервной и гуморальной регуляции (контролирует гипофиз, который обеспечивает работу всех эндокринный желез организма)
2. Нарушение терморегуляции. Искажение чувства насыщение/голода. Искажение чувства жажды. Нарушение артериального давления, нарушение дыхания.
3. Контроль функции сон/бодрствование (выработка мелатонина и серотонина)
3. Нарушение нормальных циркадных ритмов (бессонница/ постоянная сонливость, депрессия).
Конечный мозг (кора больших полушарий):
1. Лобные доли 2. Теменные доли 3. (ассиметричность правой и левой стороны) 4. Височная доля (ассиметричность правой и левой стороны) 5. Затылочные доли
1. Контроль над произвольными движениями, речью и высшей психической деятельностью. Также тут локализуется центр Брока (нижняя лобная извилина) – это моторный центр речи.
1. При поражении этого отдела возникает «лобная симптоматика»: эйфория, дурашливость, непонимание юмора, невозможность целенаправленных действий.
У пациента сохраняется весь накопленный опыт и знания, но он не способен использовать их для решения конкретных задач.
2. Участвуют в распознавании и извлечении из памяти сведений о форме предметов, их текстуре, массе. Дает сведения о визуально-пространственном соотношении тела относительно окружающих предметов. Тут же находятся центры, отвечающие за счет и письмо 2. Астереогноз – трудность в распознавании предметов на ощупь. Нарушение понимания положения тела в пространстве и анозогнозия (нарушения в восприятии собственного тела). Нарушения в способности к письму и вычислениям (строгая зависимость от того, какое из полушарий поражено).
3. Высшие центры слуха, понимания речи, зрительной памяти и вербальной памяти. Также в эту зону входит лимбическая система (эмоции).
3. При поражении с правой стороны нарушается восприятие невербальных слуховых раздражителей (музыка). При поражении левой доли возникает расстройство сознания, памяти и постановки речи. При повреждении лимбической системы возникают сложные парциальные припадки с утратой вегетативных, когнитивных и эмоциональных функций.
4. Высший зрительный центр
4. При нарушении в этом участке возникает центральная слепота и развивается синдром Антона – Бабинского (в сочетании с поражением теменных долей) – пациент не сознает собственной слепоты.
Такое деление имеет крайне условный характер, поскольку головной мозг не имеет строгих границ и функционирует как единая неделимая нейронная сеть.
Кроме того, при нарушении в ликворной системе (арахноидальные кистозные образования, сообщающиеся с желудочками мозга) возникают явления гидроцефалии:
1. Общемозговые проявления (тошнота, рвота, судороги).
2. Очаговые симптомы, которые зависят от точной локализации кисты (нарушения зрительной функции, нарушение двигательной или чувствительной регуляции).
3. Нарушения со стороны соматических систем (сердечно-сосудистая, дыхательная) вследствие нарушения центров их регуляции.
neboleem. net