Атрофический фарингит представляет собой хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки. Распространенность у взрослых составляет 5% всех патологий ЛОР-органов. Поэтому важной задачей является поиск и устранение причин болезни.

 Заболевание проявляется, прежде всего, сухостью, першением и болью в горлеРазвитие дистрофических изменений слизистой оболочки глотки связано с эндогенными и экзогенными причинами. Фарингит может быть не только самостоятельным заболеванием, но и развиваться как следствие болезней желудочно-кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Нередко причиной фарингита является гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором кислое содержимое желудка попадает в пищевод и глотку.

Причины развитияОсновные факторы, способствующие развитию атрофической формы фарингита:

анатомические особенности строения слизистой оболочки глотки и желудочно-кишечного тракта;

длительное воздействие разных факторов окружающей среды: пыли, дыма, горячего и сухого воздуха, химических веществ;

ротовое дыхание вследствие затрудненного дыхания через нос;

длительное использование сосудосуживающих капель, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают анемизирующий эффект;

травмы или ожоги глотки;

очаги хронической инфекции в носовой полости, околоносовых пазухах, ротовой полости;

инородные тела верхних дыхательных путей;

злоупотребление алкоголем;

наличие аллергии;

авитаминоз;

патология эндокринной системы;

сахарный диабет;

сердечная, легочная и почечная недостаточность.

К атрофическим изменениям слизистой оболочки глотки часто приводит курение и тонзиллэктомия. Также немаловажную роль играет снижение местного и общего иммунитета.

 Развитие дистрофических изменений слизистой оболочки глотки может быть связано с ее травмами или ожогамиМорфологически заболевание характеризуется следующими изменениями:

уменьшается количество эпителиальных слоев;

истончается пласт многослойного плоского неороговевающего эпителия;

уменьшается величина и количество желез;

происходит десквамация (слущивание) эпителиального слоя;

утолщаются коллагеновые волокна, пространство между ними уменьшается.

Симптомы атрофического фарингитаСимптомами болезни являются:

сухость, першение, жжение и боль в горле;

ощущение комка в горле, который провоцирует упорный сухой кашель;

неприятный запах изо рта;

изменения тембра голоса.

 Для заболевания характерно ощущение комка в горле, который приводит к появлению упорного сухого кашляНаходящаяся на задней стенке слизь вынуждает часто глотать, что доставляет постоянный дискомфорт в горле. При кашле возможно отделение слизи и корок.

Для хронического атрофического фарингита повышение температуры тела не характерно. Общее состояние пациента обычно не страдает, но симптомы могут мешать повседневной жизни и нарушать сон.

ДиагностикаДля диагностики атрофической формы фарингита необходимо комплексное обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы исследования.

 С целью оценки состояния микроциркуляции слизистой оболочки задней стенки глотки применяется лазерная допплеровская флоуметрияПри фарингоскопии патология характеризуется следующими признаками:

истончение и сухость слизистой оболочки глотки;

изменение поверхности слизистой оболочки, она становится бледно-розовой, блестящей, инъецированной сосудами;

наличие корок, которые образуются при засыхании слизи, покрывающей стенки гортани.

Во время фарингоскопии можно сделать фото для дальнейшего сравнения и отслеживания динамики выздоровления.

Терапия должна быть направлена на устранение причин заболевания, улучшение кровотока в тканях и повышение местного иммунитета.

Цитологическое исследование выявляет воспалительно-дегенеративные изменения слизистой оболочки задней стенки глотки. При I степени дистрофии характерным признаком являются очаговые скопления лимфоцитов, плазматических клеток. Вокруг сосудов скапливаются гистиоциты и тканевые нейтрофильные лейкоциты.

При II и III степени дистрофии возрастают склеротические изменения собственной пластинки слизистой оболочки глотки, уменьшается количество фибробластов, сосуды расположены неравномерно. В сравнении со здоровыми тканями, кровенаполнение сосудов при атрофическом процессе снижается.

Для оценки состояния микроциркуляции слизистой оболочки задней стенки глотки при разных степенях дистрофии глотки применяется лазерная допплеровская флоуметрия.

neboleem. net