Одышкой (диспноэ) называют различные нарушения дыхания, при которых создается ощущение нехватки воздуха.

По частоте дыхательных движений различают два вида:

тахипноэ (полипноэ) – увеличение минутного объема дыхания (более 20 дыхательных движений);

брадипноэ (олигопноэ) – уменьшение минутного объема дыхания (до 16 дыхательных движений). Встречается реже, основные причины одышки такого рода – тяжелые поражения мозга, длительное кислородное голодание, диабетическая кома, ацидоз (повышение кислотности организма) при сахарном диабете.

Диспноэ может возникать при нарушениях работы систем организма, которые создают препятствия дыхательному процессу:

1. Сердечно-сосудистая система. При сердечной недостаточности, связанной с пороками, кардиосклерозом, развивается одышка сердечная, которая появляется при физической нагрузке, затем переходит в форму ортопноэ – затруднению дыхания в положении лежа. При таком заболевании больной вынужден находиться в вертикальном положении.

Также одышка и симптомы, сопутствующие ей, могут говорить о следующих заболеваниях:

инфаркт миокарда – диспноэ совмещается с болью за грудиной;

ишемическая болезнь сердца, разрыв аневризмы грудной аорты, а также тромбоэмболия легочной артерии – основные причины диспноэ, сопровождающейся понижением артериального давления и приступами боли в грудине;

стенокардия – ночные приступы одышки (сердечная астма) и грудной боли, отмечается повышение артериального давления, реже – головокружение.

Одышка, переходящая в удушье, говорит о расслоении грудной аорты, связанном с большой кровопотерей, острой сердечной недостаточностью или механическим препятствием, затрудняющим работу дыхательной системы.

2. Дыхательная система. Диспноэ является одним из основных симптомов заболеваний легких, наиболее распространенные из них:

пневмония – развивается одышка при ходьбе, сопряженная с грудной болью и слабостью, по этим симптомам можно определить пневмонию, протекающую без повышения температуры.

при плеврите одышка сопряжена с чувством тяжести в груди;

бронхит – часто больные пренебрегают советами врача, так как болезнь протекает легко, одышка отсутствует, но лечение необходимо проводить серьезное, поскольку заболевание может перетечь в бронхиальную астму.

При курении, несоблюдении профилактических мер при работе на вредном производстве есть риск развития хронической обструктивной болезни легких, при которой одышка приобретает особо тяжелую форму.

3. Нервная система. За регуляцию дыхания отвечают определенные структуры мозга, являющиеся частью ЦНС, поэтому причинами одышки могут стать нервные расстройства. Сюда входит истерика, как в частном проявлении, так и при неврозах. Возникает «собачье» дыхание, с частотой 60 – 80 дыхательных движений в минуту. Одышку могут вызвать черепно-мозговая травма, сильный стресс, межреберная невралгия и пр.

Поскольку одышка – не диагноз, а симптом, при постановке основного диагноза оценивается её характер:

1. Инспираторная – затрудненный вдох. Распространенный характер одышки, говорящий о заболеваниях сердца и легких, нервных расстройствах, поражениях мозга, включая новообразования.

2. Экспираторная – затрудненный выдох. Встречается реже, в основном при непроходимости нижних дыхательных путей.

3. Смешанный характер одышки говорит о:

тяжелой форме бронхиальной астмы;

эмфиземе легких;

гипертрофии правого желудочка;

нарушениях гемодинамики.

Очевидна необходимость обращения к врачу при возникновении такого нарушения дыхания, как одышка, поскольку лечение первопричины избавляет не только от неприятных ощущений, но и нормализует жизненные процессы. Консультацию могут оказать следующие специалисты:

кардиолог, сердечно-сосудистый хирург;

онколог;

невролог;

пульмонолог.

dr20.ru

Ключевые слова: