В плане комплексной диагностики 21 пациентке (12,5 %) с листовидными опухолями проведено ультразвуковое исследование (данные Г. П. Корженковой): 14 исследований (66,6%) при доброкачественной листовидной опухоли; 5(23,8%) — при промежуточной; 2 (9,6%) — при злокачественной листовидной опухоли; а также в 3 случаях (5,6%) первичных сарком молочной железы. Из них 8 больных подверглись комплексному ультразвуковому исследованию, включающему в себя наряду с исследованием в реальном масштабе времени в В-режиме импульсную допплерографию и цветное допплеровское кодирование сосудистых структур.

При исследовании анализировали следующие признаки: характер контуров образования молочной железы (четкие, нечеткие); наличие окружающего гиперэхогенного ободка; структура образования (однородная/неоднородная); наличие жидкостных полостей, мелких кистозных включений, щелевидных структур; наличие акустических эффектов (дорзальное усиление сигнала, центральная и латеральная акустическая тень).

В группе доброкачественных листовидных опухолей из 14 случаев было выявлено: гипоэхогенное образование — 13 (92,8%), изоэхогенное — 1 (7,1 %); неоднородной структуры — 11 (78,5 %), однородной — 3 (21,5%); с четким контуром — 14 (100%); с наличием гиперэхогенной каймы — 10 случаев (71,4%), у 4 пациенток (28,6%) эффект гиперэхогенной каймы не был выявлен (малый размер опухоли — до 4 см).

Ни в одном случае не было выявлено центральной акустической тени, в 10 случаях (71,4%) имелась латеральная тень, и в 9 случаях (64,2%) — дорзальное усиление сигнала.

Жидкостьсодержащие полости были выявлены в 5 случаях (35,7 %) в виде щелей и небольших кистозных полостей до 0,5 см (размеры образований превышали 8 см). При небольших размерах опухолей явных жидкостьсодержащих полостей выявлено не было, однако характерная неоднородная структура, напоминающая кочан капусты на срезе, позволила предположить листовидную опухоль.

health. sumy.ua

Ключевые слова: