Згідно з новими рекомендаціями, випущеним Національним інститутом удосконалення клінічної медицини (НІУКМ) Великобританії, лікарям слід активніше використовувати морфін та інші сильні опіоїди - єдину можливість зняти біль у пацієнтів з пізньою стадією раку або іншими важкими захворюваннями.
Як зазначає НІУКМ, в даний час багато хто з таких пацієнтів отримують недостатнє знеболювання.
Крім того, рекомендації закликають лікарів приділяти більше уваги обговоренню потреб пацієнтів, а саме - питань звикання, побічних ефектів, страху, що таке лікування означає останні тижні життя.
У рекомендаціях розглядається 5 опадів: морфін, діаморфін (героїн), бупренорфін, фентаніл та оксикодон. Їх отримують з природного маку або синтетичним шляхом.
"Непорозуміння і неправильне розуміння" оточувало ці препарати десятиліттями, що призвело до помилкового "призначенням занадто низьких доз і допущенню болю, якої можна уникнути або, навпаки, передозуванні і важким побічним ефектам", - йдеться в рекомендаціях НІУКМ. Наклала відбиток і історія доктора Гарольда Шипман, який вбивав своїх пацієнтів діаморфін, - після цього багато лікарів стали з побоюванням ставитися до призначення сильних опадів.
Метою випуску даних рекомендацій, за словами НІУКМ, є як поліпшення знеболювання, так і підвищення безпеки пацієнтів.
"Майже половина пацієнтів з пізньою стадією раку недоотримують знеболюючих головним чином тому, що лікарі неохоче призначають сильні опіоїди", - говорить Mike Bennett, професор паліативної медицини з Університету Лідса. - Те ж саме відноситься до інших станів, наприклад, до пізніх стадіях серцевої недостатності або неврологічних захворювань, додає він.
У Британському медичному журналі (British Medical Journal), що опублікувала скорочену версію рекомендацій НІУКМ, проф.
Bennett зазначає, що дуже важливо враховувати тривоги пацієнтів, пояснюючи їм, що звикання розвивається дуже рідко, а з побічними ефектами, зокрема, з запорами можна впоратися призначенням відповідних лікарських засобів.
"Пацієнти можуть переживати через можливе звикання, особливо якщо опіоїди призначаються протягом довгого часу, - коментує д-р Damien Longson, голова робочої групи НІУКМ по розробці рекомендацій. - В даних рекомендаціях особливе місце приділено якості спілкування лікаря і пацієнта, яке служить ключем до отримання пацієнтами точних і своєчасних відповідей на хвилюючі їх питання ".
news. gradusnik. ru Ключові слова:.