Онкологічні захворювання голови, головного мозку є широкою групу ракових хвороб, в лікуванні яких застосовуються різні технології і методи. Сполучення інновацій і традиційних високорезультативних методик, як правило, дають найбільш ефективні рішення проблеми. Чим точніше діагностика і чим більше набір інструментів і тактик, якими володіє лікар, тим впевненіше можна розраховувати на позитивні прогнози для пацієнтів.

Особливості онкології задньої черепної ямки Приблизно 6% всіх зареєстрованих випадків такої патології - медуллобластома, пухлина головного мозку, особливо часто зустрічається в дитячому віці. За кількістю зареєстрованих випадків РГМ у дітей вона займає друге місце. Основні характеристики захворювання:.

• місцезнаходження - в утробі мозочка у дорослих або в півкулях - у дітей до 6 років;.

• поширеність - 1-2 випадки на сто тисяч населення;.

• у дівчаток діагностується значно рідше, ніж у хлопчиків (35 і 65 відсотків випадків відповідно);.

• характерний швидкий розвиток метастаз і їх поширення по лікворних шляхах.

Розташування пухлини - під наметом мозочка (субтенторіально). Для неї характерно швидке проростання в черв'як і заповнення всього 4-го шлуночка мозку. Це призводить до важких і швидко наростаючим несприятливих наслідків:.

• блокування ликворооттока;.

• як наслідок - швидкого наростання ВЧД;.

• вираженого синдрому интракраниальной гіпертензії.

При подальшому розвитку хвороби і проростання пухлини в стовбур головного мозку спостерігається ураження його бульбарних відділів.

Вікові особливості захворювання Як правило медуллобластома виявляється у дитини у віці 5-10 років. Це найбільш частий віковий період виявлення хвороби. Але патологія не відноситься до числа винятково "дитячих", вона зустрічається у пацієнтів всіх вікових груп. Найбільш типовий віковий проміжок - 20-40 років.

Чим менше вік пацієнта, тим більше злоякісної, в переважній більшості випадків, виявляється захворювання. Тим швидше протікає патологічний процес і гірше прогноз для хворих.

Етіологія Причини виникнення в даний час до кінця не вивчені медициною. У числі провокують і викликають високий ризик розвитку хвороби факторів, називають синдроми:.

• Горліна;.

• Рубінштейна-Тейбі;.

• блакитних невусів;.

• Тюрко.

До іншим, генетичним і зовнішнім провокуючим впливам, можна віднести:.

• вік до 10 років;.

• ушкоджують геном клітин віруси в організмі, наприклад, герпесу, ВПЛ, ЦМГ;.

• спадковість, що має обтяження (онкологія, особливо - РГМ);.

• постійне або періодичне вплив радіації, харчових канцерогенів, побутової хімії і ін.

Патогенез В залежності від локалізації пухлини протягом і розвиток хвороби, її прояв може бути різним. Серед найбільш поширених клінічних ознак відзначаються:.

• атаксія мозочка. Оскільки основна зона ураження - мозочок, медуллобластома викликає хиткість ходи, балансування і нетвердість при ходьбі;.

• порушення гемодинаміки, дихального процесу при проростанні пухлини в мозок;.

• паралічі, втрата чутливості - при наявності метастаз в спинний мозок;.

• загальномозкові прояви: дратівливість, нервозність, головний біль, частіше приступообразная або ранкова, нудота. У дітей часто розвивається водянка мозку.

Діагностика Як правило, медуллобластома виявляється в результаті комплексних заходів. В тому числі:.

• консультація і обстеження у невролога;.

• КТ, МРГ головного мозку;.

• аналізи (ОАМ, ОАК, біохімія крові);.

• огляд у офтальмолога;.

• у дітей з незакрившімся роднічком - нейросонографія;.

• ПЕТ для оцінки процесів розвитку метастаз;.

• виявлення окномаркеров;.

• біопсія тканин пухлини;.

• висновок нейроонкологія.

Лікування Як правило, хірургічне в поєднанні з подальшою радіо- і хіміотерапією. Високу результативність показують сучасні методи і технології лікування. Наприклад, онкологічна клініка "Український Центр Томотерапіі" успішно застосовує в лікуванні захворювання найефективніший вид променевої терапії - томотерапію, що дозволяє максимально захистити від ураження здорові навколишні тканини, який скорочує навантаження на організм і період одужання пацієнтів.

У реабілітаційному періоді важливо дотримуватися правильного режиму харчування, вживаючи велику кількість цитрусових.

Прогноз Хоча зовсім недавно при лікуванні цієї хвороби зберігався високий відсоток летальності та інвалідизації, із застосуванням сучасних методів прогноз став більш сприятливим для пацієнта. Особливо - при виявленні хвороби на ранній стадії і використанні прогресивних методик в лікуванні. Найгірші прогнози дає рецидив пухлини в разі її видалення хірургічним шляхом.

В даний час ефективної профілактики не знайдено. Ряд фахівців вказують на необхідність прийому протягом вагітності спеціальних вітамінних комплексів для зниження ризику виникнення хвороби у народжених жінкою дітей.