Меланома - одна з найбільш злоякісних пухлин, бурхливо метастатична лімфогенним і гематогенним шляхом. Вона відбувається з клітин, які називаються меланоцитами. Меланома шкіри розвивається з епідермальних меланоцитів як нормальної шкіри, так і пігментних невусів.

Меланома зустрічається приблизно в 10 разів рідше, ніж рак шкіри - вона становить близько 1% від загального числа злоякісних новоутворень. Частота виникнення меланоми останнім часом збільшується, у жінок вона виникає частіше, ніж у чоловіків. Захворюваність на меланому різко збільшується у віковій групі 30-39 років, потім спостерігається поступове, повільне наростання частоти пухлини аж до похилого віку, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років Pannochka. net Попередні захворювання Меланома зазвичай розвивається з придбаних і вроджених невусів і меланоза Дюбрея.

Пігментні невуси зустрічаються у 90% людей. Залежно від шару шкіри, з якого вони розвиваються, розрізняють епідермо-дермальниє, або прикордонні, Внутрідермальний і змішані. Найбільш небезпечні прикордонні невуси. Вони являють собою чітко окреслений вузлик чорно-коричневого, чорно-сірого або чорного кольору з гладкою сухою поверхнею, на якій не буває волосся. Вузлик плоский або злегка підноситься над поверхнею шкіри, безболісний. Має м'яко-еластичну консистенцію. Розміри варіюють від декількох міліметрів до 1 см. Прикордонний невус зазвичай локалізується на голові, шиї, долонях і стопах, тулуб. Частота малігнізації змішаних невусів значно нижче. А з дермальних невусів меланома розвивається в одиничних випадках.

Хірургічне втручання при невуса раніше вважали небезпечним. Це уявлення виявилося помилковим. В даний час вважають, що висічення будь-якого і навіть прикордонного невуса в межах здорової тканини гарантує одужання і є надійною заходом профілактики меланоми. Особливо рекомендується видалення невусів, розташованих на підошві, стопі, нігтьовому ложі, в періанальної області, які майже завжди за своєю будовою бувають прикордонними і часто піддаються травмі.

Сприятливі фактори Перетворенню пігментних невусів в меланому сприяє травма, ультрафіолетове опромінення і гормональна перебудова організму. Два останніх фактора, можливо, впливають на виникнення меланоми на незміненій шкірі.

Роль травми сумнівів не викликає. Приблизно 40% хворих на меланому ознаки злоякісності проявляються незабаром після випадкової або навмисної травми пігментного невуса. З інсоляцією зв'язують велику частоту меланом в південних країнах і областях, а також часте виникнення пухлини на відкритих частинах тіла.

Припускають про роль ендокринних впливів на розвиток меланоми, яка украй рідко виникають до статевого дозрівання, а в період статевого дозрівання, вагітності і менопаузи іноді спостерігається прискорення росту пухлин. В окремих випадках зміна гормонального статусу призводить до гальмування і навіть регресії пухлини.

Локалізація, зростання і поширення На відміну від раку шкіри переважного розташування меланоми на обличчі не спостерігається. Майже у половини хворих пухлина виникає на нижніх кінцівках, дещо рідше на тулубі (20-30%) і верхніх кінцівках (10-15%) і лише в 10-20% - в області голови та шиї.

Зростання і поширення меланоми відбуваються шляхом проростання навколишніх тканин, лімфогенного і гематогенного метастазування.

Меланома росте в трьох напрямках: над шкірою, по її поверхні і вглиб, послідовно проростаючи шари шкіри і підлеглі тканини. Чим глибше поширюються тяжі пухлинних клітин, тим гірше прогноз.

Метастазування Меланома характеризується бурхливим і раннім метастазуванням. Найчастіше метастазами уражаються регіонарні лімфатичні вузли. Метастази у віддалені лімфатичні вузли зустрічаються рідше.

Часто зустрічаються метастази в шкіру. Вони мають вигляд дрібних множинних, злегка підноситься над рівнем шкіри висипань коричневого або чорного кольору.

Гематогенні метастази можуть виникнути в будь-якому органі, але найчастіше уражаються легені, печінка, головний мозок і наднирники.

health. sumy. ua.