Что представляют из себя АЛТ и АСТ в биохимическом исследовании крови? Одними из самых распространенных показателей биохимического исследования являются трансаминазы: аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Трансаминазы - это ферменты, основной функцией которых является транспорт аминогрупп для образования новых аминокислот. Они участвуют в обмене белков и углеводов, в частности катализируют (ускоряют) химические реакции во многих органах (печени, сердце, скелетных мышцах, легких, почках, поджелудочной железе). Активность трансаминаз очень важна в диагностике, контроле за динамикой течения и эффективностью лечения заболеваний этих органов (чаще, печени). Поговорим об АЛТ. Как уже отмечалось, роль ее заключается в переносе аминогруппы с одних молекул в другие для образования новых. Знаковым для АЛТ является витамин В6 (пиридоксин), без которого АЛТ не может функционировать. Где содержится АЛТ? АЛТ содержится в печени (здесь она наиболее активная), сердце, легких, поджелудочной железе, селезенке и скелетных мышцах. Повышение активности АЛТ свидетельствует о поражении тканей этих органов. Причем, АЛТ является ферментом острой фазы заболеваний: инфаркт миокарда сопровождается стремительным повышением уровня АЛТ уже через 6 часов. При остром гепатите активность АЛТ повышается в 8-10 раз еще до появления симптоматики (за неделю), тогда как при хроническом гепатите - вырастает не более, чем в 4 раза. Это информативно для дифференциальной диагностики. Повышенная активность АЛТВ основном АЛТ и АСТ служат маркерами заболеваний печени, поэтому многие их называют «печеночными». Однако, это не совсем правильно. Уровень активности трансаминаз напрямую зависит от того, где именно они находятся. Так, например, АЛТ целиком и полностью находится в цитозоле - жидкой части клетки. В случае разрушения цитозоля АЛТ попадает в кровь. Заболевания, при которых могут иметь место повышенные титры трансаминаз АЛТ и АСТ: Из всех случаев повышенных уровней АЛТ и АСТ лишь около 5% случаев свидетельствуют о серьезной патологии. - Треть всех повышенных титров трансаминаз вызывается неалкогольным жировым гепатозом; - Следующей по частоте причиной является алкогольная болезнь печени, далее: - вирусные гепатиты, токсические поражения печени, цирроз, опухоли печени; - заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инфекционный эндокардит); - поражения мышц; - гормональные и обменные нарушения (сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, заболевания щитовидной железы); - аутоиммунные заболевания; - болезнь Вильсона-Коновалова; - гемохроматоз. Повышение уровня трансаминаз не всегда свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Нередко это происходит из-за изнурительных физических нагрузок, например, у спортсменов. Еще одной причиной повышения уровня трансаминаз является длительный прием мед. препаратов, оказывающих негативное влияние на печень (некоторые антибиотики, гепарин, оральные контрацептивы и другие гормональные препараты). СимптомыВозможны проявления повышенного уровня АЛТ: постоянная усталость и слабость, потеря аппетита, тошнота, неприятный запах изо рта, боль и тяжесть в правом подреберье, пожелтение кожи и склер, тонкие и ломкие волосы и ногти. Нормальные значенияСогласно последним рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов нормой уровня трансаминаз следует считать: 19 - 25 МЕ/л для женщин и 29 - 33 МЕ/л для мужчин. Более точные референтные значения именно АЛТ зависят от возраста и пола - их вы можете найти на сайте компании - dila.ua. Повышение уровня трансаминаз до 5 раз считается умеренным. Кроме прямых значений АЛТ и АСТ в практике важно их соотношение, так называемый, коэффициент Де Ритиса (KDR). Нормальный KDR: 1,3 ± 0,4. Показатель KDR ниже 1 может свидетельствовать о вирусной патологии, а его значение выше 2 - характерно для инфаркта миокарда. Важно! Невозможно установить диагноз на основе одних только трансаминаз. Анамнез, симптоматика и результаты дополнительных методов исследования помогут врачу на пути диагностического поиска. Медицинская лаборатория ДИЛА рекомендует исследование «Аланинаминотрансфераза (АЛТ)» для:

- Диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний печени, поражений сердечной мышцы, в частности, инфаркта миокарда, патологии скелетных мышц и системных заболеваний и др. ; - Наблюдение за динамикой течения и эффективностью лечения. Накануне исследования необходимо исключить спиртные напитки, жирную пищу, прием гепатотоксических препаратов и интенсивные физические нагрузки. Взятие биоматериала происходит строго натощак. Заботьтесь о своем здоровье вместе с лидером качественной лабораторной диагностики. Всю необходимую информацию об исследованиях можно получить по телефонам Единой информационной службы ДИЛА: 0800217887,0800752180.